Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Регулярный контроль артериального давления позволяет выявить любые отклонения в показателях, свидетельствующих о развитии гипертонии. Своевременная диагностика нарушений сердечно-сосудистой системы дает возможность начать лечение и предотвратить осложнения. Выбор измерителя давления – это сложный процесс, требующий тщательной подготовки и изучения всех особенностей аппаратов. Какой прибор лучше выбрать для мониторинга давления?

Чем измеряется давление? Такой аппарат получил название тонометр. Многие люди считают, что измерять давление следует только в пожилом возрасте. Но это абсолютно неправильно. Контроль показателей АД необходим уже в молодом возрасте (после 25 лет), а в некоторых случаях и у подростков.

Симптомы недомогания и плохого самочувствия часто списываются на усталость, перенапряжение, изменения погоды. И далеко не все задумываются, что они могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Некоторые признаки означают повышение или резкое понижение артериального давления. При обнаружении подобных симптомов, лучше лишний раз измерить давление:

• сильные головные боли, спадающие при движении, и усиливающиеся в лежачем положении;
• постоянное чувство недосыпа, даже при длительном ночном отдыхе;
• ощущения тяжести в голове;
• головокружения;
• учащенное сердцебиение, боли в сердце;
• раздражительность, общая слабость организма.

Со временем у некоторых людей появляется отдышка, тошнота и рвота. Отсутствие лечения вызывает развитие болезненного состояния, нередко переходящее в гипертонический криз.

Состояние гипертонического криза очень опасно для здоровья человека. Для его предотвращения требуется регулярный мониторинг артериального давления.

Резкое снижение показателей АД характеризуется появлением следующих симптомов:

• пульсирующая боль в висках;
• слабость и чувство усталости;
• апатия, плохое настроение, вялость;
• снижение концентрации внимания, рассеянность;
• реакция даже на незначительные изменения погодных условий;
• эмоциональная неустойчивость, раздражительность.

Гипотония не менее опасна, чем гипертония. При длительном снижении АД содержание кислорода в крови уменьшается, что приводит к отмиранию тканей организма, развитию почечной недостаточности, в некоторых случаях – к развитию инсульта. Регулярный контроль давления позволит выявить малейшие отклонения в показателях АД, и начать своевременное лечение.

Разновидности приборов

Какой прибор используется для измерения? Измеритель артериального давления называется тонометр. При выборе прибора должны учитываться некоторые особенности. Во-первых, как часто будет использоваться аппарат. А, во-вторых, для каких целей осуществляется мониторинг. При отсутствии серьезных заболеваний и проблем с перепадами давления можно остановиться на недорогих моделях приборов. Если же имеются серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, то купить лучше надежный и более точный тонометр. Какой прибор лучше выбрать?

В зависимости от принципа действия выделяют 3 группы аппаратов:

• механический;
• автоматический;
• полуавтоматический.

Самым доступным и простым в использовании является механический тонометр (сфигмоманометр). Он состоит из манжеты, циферблата, резиновой груши и фонендоскопа. Манжета одевается на плечо, и с помощью груши накачивается. Поступающий воздух сдавливает сосуды, пульс начинает прослушиваться через фонендоскоп. Только при правильном использовании аппарата возможно точное (АД).

Более удобным и простым в использовании является автоматический тонометр. Измерение производится в автоматическом режиме без непосредственного участия человека. Манжета также одевается на руку (на плечо или запястье в зависимости от типа аппарата), после чего включается кнопка. Накачка воздуха производится аппаратом, и показатели выводятся на экран монитора. Автоматический аппарат прекрасно подходит для пожилых людей, которым справиться с самостоятельной накачкой воздуха довольно сложно. Автоматический тонометр обладает преимуществами: удобство и простота в использовании, точность измерений без участия человека. Но у недорогих моделей приборов часто имеются проблемы в электронной составляющей. Также потребуется регулярная замена батареек. Высокая стоимость аппарата – главный недостаток.

Полуавтоматический тонометр имеет такой же принцип работы, как и автоматический прибор, но используется как механический аппарат. Манжета одевается на плечо, воздух накачивается при помощи груши руками, но спуск воздуха осуществляется автоматически и результаты появляется на экране. Преимущества и недостатки прибор имеет такие же, как и автоматический тонометр. Но главное отличие – низкая цена. Срок службы таких приборов, как правило, выше, чем у автоматических моделей.

Как и любые другие измерительные приборы, тонометры нуждаются в проверке правильности показаний. Такая процедура называется поверка. Производитель указывает для каждого прибора свой срок, когда должна производиться поверка.

Какой прибор лучше выбрать каждый человек решает самостоятельно, в зависимости от своих предпочтений и особенностей. Каждый аппарат имеет как преимущества, так и недостатки.

Типы электронных тонометров

Автоматический и полуавтоматический измерители различаются по типу манжеты, в зависимости от части руки, на которой осуществляется мониторинг.

1. Манжета на запястье. Измерение показателей АД происходит на двух тонких артериях, которые окружены мягкими тканями. При наличии атеросклероза, такие сосуды на запястье могут быть повреждены, поэтому измерение становится неточным. Также трудности возникают у пожилых людей, которые имеют проблемы с сосудами. Автоматический тонометр с манжетой на запястье очень прост и удобен в использовании. Рука располагается на уровне сердца, мониторинг происходит полностью в автоматическом режиме. Такой прибор всегда можно взять с собой, и измерять давление даже в шумном помещении в любой критической ситуации.
2. Манжета на плечо. Автоматический аппарат такого типа показывает точные значения показателей АД. Нередко имеет дополнительные функции: измерение пульса, фиксирование прошлых результатов, расчет средних показателей. Главное преимущество аппаратов – простота в использовании. Основные недостатки – высокая стоимость и большие размеры.

Какой выбрать аппарат и что необходимо учесть? Во-первых, объем руки. Для полных людей использовать плечевую манжету неудобно, в этом случае подходящим вариантом будет манжета на запястье. Во-вторых, важно состояние сосудов пациента.

Критерии выбора домашнего измерителя давления

Чтобы выбрать тонометр следует учесть некоторые особенности человека:

• наличие заболеваний;
• объем руки.

При развитии аритмии, сердечной недостаточности, порока сердца, инфаркте наличие дома тонометра является необходимостью. Для людей, относящихся к группе риска развития патологий сердечно-сосудистой системы (при наличии избыточного веса, артериальной гипертонии, при злоупотреблении алкоголя и никотина, при сильных стрессах), приобретение измерителя давления также обязательно.

Чтобы правильно выбрать тонометр, необходимо учесть объем руки (плеча). Аппараты выпускаются для определенного объема рук (с большой, маленькой и средней манжетой). Некоторые приборы продаются в комплекте со всеми типами манжет. Маленькая манжета подходит для людей с объемом плеча не более 21 см. Средняя манжета используется при объеме не более 35 см. для людей с объемом рук более 35 см применяются большие манжеты. Пациентам с избыточным весом лучше использовать тонометры с манжетой на запястье.

Измерение механическим тонометром

Независимо от того, какой прибор куплен, для получения достоверных данных требуется правильное выполнение измерений. Сидя в удобной позе, рука освобождается от одежды, и укладывается на твердую поверхность на уровне сердца. Манжета одевается на плечо (около 3-5 см от локтевого сгиба), закрепляется, а рука сгибается в локте. Один конец фонендоскопа (стетоскоп) прикрепляется на локтевой сгиб, а второй – вставляется в уши. Интенсивно сжимая грушу, в манжету начнет поступать воздух. Движения должны быть энергичными и сильными, иначе сфигмоманометр будут передавать неточные показания.

После накачки манжеты, раскручивается небольшой вентиль над грушей, и воздух начинает постепенно выходить. Внимательно прислушиваясь, фиксируется первый стук, запоминается показатель на циферблате, после чего ожидается второй стук. Показания АД состоят из двух величин: систолического давления (первый стук) и диастолического давления (второй стук). При значительном повешении или понижении АД требуется незамедлительная помощь врача. В этом случае лучше будет сразу вызывать скорую помощь.

Только при выполнении определенных правил за 10-15 минут до начала процедуры, сфигмоманометр покажет правильные данные:

• исключаются физические нагрузки;
• исключается прием кофеиносодержащих продуктов и напитков;
• опустошение мочевого пузыря;
• рекомендуется пятиминутный отдых в неподвижном лежачем положении;
• отсутствие разговоров.

При выполнении измерений под манжетой не должно быть никакой одежды. Рука располагается на твердой ровной поверхности неподвижно, поза – удобная и расслабленная. Запрещается скрещивать ноги во время процедуры, разговаривать и шевелиться. Повторное измерение рекомендуется проводить на той же руке.

Использовать сфигмоманометр самостоятельно без подготовки довольно сложно. Устаревшие механические аппараты используются в основном в медицинских учреждениях при измерении давления врачом.

Измерение электронными тонометрами

Автоматический и полуавтоматический аппараты с манжетой на плечо или запястье более удобны в использовании, и применяются для самостоятельного измерения АД в домашних условиях. Независимо от того, какой тип прибора приобретен, правила процедуры одинаковы.

При работе с полуавтоматическим прибором, положение тела и руки остаются такими же, как и при использовании механических аппаратов. Если в комплекте идет манжета на плечо, то измерение производится аналогично, за исключением способа вывода измеренных показателей. Воздух накачивается вручную через грушу, а показания выводятся на экран монитора. Если используется манжета на запястье, то для начала требуется нащупать пульс на тонких артериях, и тщательно закрепить браслет. Воздух накачивается до тех пор, пока не исчезнет пульсация на запястье.

Тонометр обязан быть в доме каждого человека, испытывающего проблемы с артериальным давлением (АД). Он был создан, чтобы предупреждать нежелательные последствия гипертонии, других патологий. Прибор мониторинга давления человека имеет разные виды, поэтому важно знать о достоинствах и недостатках каждого из них.

Что следует учитывать при покупке тонометра домой

Чтобы не ошибиться с выбором устройства, необходимо учитывать не только марку, стоимость и функционал. Влияют крайне важные определенные первоначальные факторы:

• размер манжеты;
• сопутствующие заболевания организма.

Размер манжеты

Прежде чем выбирать тонометр, необходимо замерить обхват плеча, поскольку в аптеках продаются аппараты с тремя типами манжет – большими, средними или маленькими. Существуют универсальные приборы измерения АД сразу со всем набором размеров. Если обхват плеча составляет:

1. менее 21 см – прибор с маленькой манжетой (подходит для ребенка);
2. 22 – 35 см – средняя манжета;
3. 35 – 45 см – большой объем.

Наличие сопутствующих заболеваний

Приобретать тонометр следует тем, кто страдает от сердечно-сосудистых заболеваний и принимает препараты от повышенного или пониженного давления. Специалисты несколько факторов развития ССЗ – избыточный вес, артериальная гипертензия, стресс, курение. Тонометр будет максимально полезен тем, кто страдает от недугов:

• аритмия;
• инфаркт;
• пороки сердца;
• сердечная недостаточность.

Какой вид аппарата для измерения давления лучше

Приборы для измерения давления подразделяют на:

• автоматические
• полуавтоматические
• механические.

Самыми современными тонометрами считаются цифровые (автоматические). Такой прибор для измерения давления человека прост. Оборудование не требует усилий в использовании. Нужно просто нажать кнопку, и аппарат все сделает за вас. У остальных видов приборов тоже имеются свои плюсы, поэтому сделать вывод какой тонометр лучше – автомат, полуавтомат, механика – сможет каждый человек для себя лично. Следует знать особенности, которыми обладают различные группы аппаратов для измерения кровяного давления.

Тонометр полуавтоматический

Смешанный вид тонометров предполагает частичное участие человека в процессе измерения. Нагнетать воздух в резиновой груше должен пользователь, а остальное аппарат сделает сам. Лучшими потребителями этих приборов станут молодые мамы, поскольку полуавтоматические тонометры легче в использовании, чем механические, и не такие дорогие, как автоматические. Учитывайте очевидные достоинства и недостатки таких устройств. К плюсам относят:

1. стоимость – у полуавтоматических устройств она ниже автоматических;
2. в полуавтоматах благодаря принципу действия отсутствует фонендоскоп, что облегчает задачу для измеряющего;
3. проверить АД человека можно максимально быстро;
4. срок службы больше, чем у автоматического.

Минусы полуавтоматических тонометров:

1. показания при проверке могут "врать";
2. накачивать воздух приходится самостоятельно.

Электронный

Самый современный вид тонометров, который производит замер АД с автоматической калибровкой практически без участия человека. Нужно просто лишь надеть манжету или браслет на руку, нажать кнопку. Прибор установит показания давления человека, выведя их на жидкокристаллический экран. Автоматический тонометр подходит для пожилых, поскольку он очень прост в использовании. Аппарат для измерения давления имеет ряд недостатков:

1. Большинство моделей имеет большие габариты.
2. Чрезмерная чувствительность автоматических устройств влияет на показания, требует поверки.
3. Многие модели нерусифицированные. Это неудобно для русскоязычных пользователей.
4. Высокая стоимость аппаратов.
5. Необходима периодическая замена батареек.

Механический манометр

Самый распространенный, но несовременный вид тонометров – механические. Они отличаются высокой точностью показаний, однако использовать эти измерители давления могут люди, прошедшие определенную подготовку. Зачастую механические устройства применяют медики. К достоинствам можно отнести:

1. Низкая стоимость делает механические приборы доступными для всех слоев населения.
2. Возможность точно определить данные АД человека.

Недостатки механических приборов для измерения давления человека:

1. Процесс проверки АД дольше, чем при применении цифровых аппаратов.
2. Необходимы специальные навыки.
3. Самостоятельное измерение вызывает большие неудобства.

Браслет для измерения давления и пульса

Тонометр на запястье очень популярен среди покупателей благодаря удобству использования и мобильности. Однако по сравнению с остальными рекомендуются они людям до 40 лет, поскольку с возрастом эластичность стенок сосудов снижается, а это непосредственно влияет на показания прибора. Порядок работы такой же, как с автоматическими измерителями АД:

1. надеть браслет на запястье;
2. нажать кнопку;
3. дождаться информации на дисплее.

Где и как купить тонометр для домашнего пользования

Приборы для измерения давления человека продаются в аптеках, специализированных магазинах медицинской техники и на сайтах интернет магазинов. Все варианты по-своему хороши. Оптимальный вариант – приобрести тонометр в недорогой аптеке, где на него дадут гарантийный талон. Главное – помнить, что не стоит покупать измеритель АД, бывший в употреблении, поскольку он может дать некорректные данные.

В интернете тонометры представлены широким рядом производителей, однако при доставке транспортной компанией он может повредиться, а это предполагает ненужные трудности. Цены на измерители АД разные: стоимость механических аппаратов варьируется в пределах 500-2500 р. Обращайте внимание на качество резины. В бюджетных моделях чрезмерно быстро портятся груши и трубочки. Полуавтоматические измерители давления можно заказать за 1000-2000 р., а автоматические – 1700-3000 р.

Стоимость моделей и их особенности

Следует выделить несколько производителей, которые изготавливают хорошие измерительные приборы. По соотношению цена/качество пользователи отдают предпочтение таким маркам, как Омрон, Бойрер и AND. Если финансы не дают приобрести дорогостоящие аппараты измерения давления человека, то можно отыскать более простые. Они вполне способны конкурировать с продвинутыми в точности показаний, но лишены некоторых дополнительных функций.

Omron

Японская фирма Омрон выпускает качественные полуавтоматы и автоматические модели тонометров. На рынке эта компания занимает лидирующие позиции в производстве разной медицинской техники. В каждом из приборов имеется специальная технология интеллектуального измерения Intellisense, которая исключает избыточное поступление воздуха в манжету. Особенность позволяет получить максимально точные данные. Автоматическая модель устройства от фирмы Omron Eco М2, которая одевается на плечо, стоит 2000 рублей, а полуавтомат С1 – 1500 р.

Beurer

Немецкая фирма Бойрер на протяжении практически ста лет является лидером в производстве медицинской техники. Высокое качество и долговечность – одни из качеств, которыми обладают тонометры компании из Германии. В линейке измерителей давления от фирмы Бойрер представлены автоматические аппараты с разными дополнительными функциями:

1. аппарат с манжетой на плечо ВМ40 – 1950 р.;
2. измеритель АД на запястье ВС19 – 2250 р.;
3. прибор измерения давления на запястье с индикатором аритмии ВС41 – 1350р.

AND

Японско-китайский производитель тонометров AND пользуется большой популярностью благодаря высокому качеству, точному показателю данных и демократичным ценам. Так, на полках аптек можно отыскать автоматическую модель измерителей АД за 1900 р., а полуавтомат обойдется всего в 1000 р. Наличие дополнительных функций (измеритель глазного давления человека, внутренняя память, таймер оповещения и другие) зависит от цены устройства.

Как правильно измерить АД

Чтобы получить точный результат измерения давления с помощью любого вида тонометров, необходимо придерживаться определенных правил. Общие советы:

1. За час до измерения АД следует воздержаться от курения, употребления алкоголя или кофе.
2. Рука должна быть расслаблена.
3. Во время процедуры не следует двигаться, работать рукой или разговаривать.
4. Между измерениями необходимо выждать 3-5 минут для нормализации давления.

Автоматическим тонометром

Как мерить давление электронным тонометром:

1. поместите манжет на руку;
2. расположите руку на уровне сердца;
3. нажмите кнопку для начала процедуры;
4. дождитесь появления данных на дисплее;
5. повторите процедуру 1-2 раза для выведения среднего значения;
6. запишите результаты.

Механическим прибором для измерения давления крови

Метод измерения АД механическим тонометром:

1. Надевать манжет нужно на 5 сантиметров выше локтя.
2. Приложите стетоскоп к верхней части предплечья посередине.
3. Накачайте манжету грушей до 200-220 мм ртутного столба.
4. Медленно спускайте воздух. Старайтесь расслышать пульс в стетоскоп.
5. При появлении первого удара запомните показания аппарата (верхнее АД).
6. После последнего слышимого удара пульса запомните показания прибора (нижнее АД).
7. Повторите процедуру 2-3 раза.

Видео: Зачем нужен прибор для измерения давления

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня, как и обещала, будем говорить о тонометрах. Мне думается, после подробнейшего разговора о гипертонической болезни логично поговорить об измерителях .

Возможно, для многих из вас выбор тонометра не представляет особых затруднений.

И замечательно!

Поэтому очень буду рада, если вы тоже найдете в этой статье для себя что-то ценное.

Но я знаю, что тысячи людей, не имеющих никакого отношения к фармацевтике, ежедневно набирают в поисковике фразу «как выбрать тонометр?» И кто знает, может, они набредут как раз на этот блог.

Поэтому мне здесь хочется дать максимально подробную информацию о том, как выбрать правильный тонометр для себя и своих близких, чтобы потом не было мучительно больно за выброшенные на ветер деньги.

О чем будет эта беседа?

Во-первых, мы разберем, какие бывают тонометры, и как они работают.

Во-вторых, поразмышляем над вечным вопросом покупателей «А какой тонометр лучше?»

В-третьих, подумаем над тем, какие вопросы нужно задать покупателю, желающему приобрести тонометр.

В-четвертых, вспомним, как правильно нужно измерять артериальное давление.

В-пятых, разберем самые частые вопросы покупателей и определимся, как на них отвечать.

Ну что, готовы?

Тогда приступим.

Какие бывают тонометры?

Посмотрите на эту схему:

Итак, все тонометры делятся на механические, полуавтоматические и автоматические.

Последние бывают на плечо и на запястье.

Давным-давно существовал еще ртутный тонометр, который был самым точным, поскольку, как вы знаете, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Вот эти самые миллиметры он и показывал.

Когда-то у нас такой был дома. Папе после первого инфаркта врачи строго-настрого наказали регулярно измерять давление, и мама где-то раздобыла аппарат с красивым названием «ртутный сфигмоманометр Рива-Роччи» (это фамилия итальянского врача, который его изобрел).

Когда мы с сестрой учились в медицинском институте, самое первое, что мы научились делать из медицинских манипуляций – измерять давление, т.к. у нас была регулярная домашняя практика.

Но этот аппарат был небезопасным. Помню, мы случайно раздавили стеклянный столбик прибора, неправильно его закрыв, и капельки ртути вырвались наружу. Поэтому маме пришлось доставать другой.

На смену ртутным пришли механические тонометры.

Во-первых, они более компактные. Во-вторых, безопасные. И в-третьих, такие же точные, как их прародитель.

В механическом тонометре все приходится делать измеряющему: и нагнетать воздух в манжету, и спускать его, отмечая цифру на шкале манометра, когда начинается пульсация (это систолическое давление), и цифру, когда она прекращается (это диастолическое давление).

Принцип действия механического тонометра

Когда давление воздуха в манжете становится выше, чем давление крови в сосудах, кровоток в плечевой артерии прекращается. Никаких тонов в трубке стетоскопа мы не слышим.

Затем, когда воздух спускается, просвет артерии приоткрывается, ток крови восстанавливается, и в трубке появляются тоны Короткова.

Через несколько секунд давление воздуха в манжете падает настолько, что артерия полностью открывается, и шумы исчезают.

Коротков Николай Сергеевич – это русский врач-хирург, который в начале 20 века первым изобрел аускультативный метод измерения артериального давления, то есть с помощью прослушивания стетоскопом. Раньше это делали пальпаторно (с помощью пальцев — как мы прощупываем пульс).

Полуавтоматические тонометры

В этих приборах давление так же, как и в механических, накачивается с помощью груши. А вот дальше уже тонометр делает все сам: спускает воздух и выдает на экран результат.

Автоматические тонометры

Ну, а в этих приборах самому делать ничего не нужно. Нет, вру. Нужно.

Нажать на большую кнопку. И все!

Оставшуюся работу тонометр-автомат сделает за человека: накачает воздух в манжету, спустит, покажет результат.

Принцип действия полуавтоматических и автоматических тонометров

В этих приборах используется осциллометрический метод измерения давления.

Колебания (осцилляции) артериального давления в артерии руки, которые происходят при стравливании воздуха, вызывают колебания воздуха в надетой на руку манжете, что регистрируется специальным датчиком прибора и затем обрабатывается встроенным микропроцессором.

Какой тонометр лучше?

А вы как считаете, друзья?

Когда я слышу в аптеке, что какой-нибудь посетитель спрашивает механический тонометр, потому что так сказал лечащий врач, мне очень хочется с ним повидаться. Якобы только такой тонометр точный, а вся электроника врет.

Несколько лет назад я была на обучении в компании Omron, и конечно, нас тоже интересовал этот вопрос. Мы провели эксперимент: одному и тому же коллеге измеряли давление и с помощью автоматического прибора и с помощью механического. Результат был, что называется, тютелька в тютельку.

Почему результаты совпали?

Потому что:

Измерение артериального давления механическим тонометром – это медицинская процедура!!!

На том обучении я узнала удивительную вещь: оказывается, в Японии полгода учат медиков измерению артериального давления. Представляете? ПОЛГОДА!

А у нас каждая бабуля 70-80 лет считает, что в этом нет ничего сложного.

Будь моя воля, я бы отпускала механические тонометры только после предъявления диплома об окончании медицинского учебного заведения.

И вот почему.

Однажды было проведено исследование среди обычных людей, ни разу не медиков, которые измеряли себе давление механическим тонометром. Оказалось, что 75% таких вот измеряльщиков неправильно определили тоны Короткова.

И еще ладно, если таким тонометром измеряет давление другой человек. Но ведь люди умудряются проводить измерение себе самому! А одно накачивание груши повышает давление на 10-15 мм рт ст.!

Вдобавок не будем забывать, что у пожилых людей есть проблемы со зрением, со слухом. Не то увидел, не то услышал.

А еще бывает так, что манометр лежал на столе, а не был прикреплен к манжете, и это тоже исказило результаты.

Или измеряющий слишком быстро стравливал воздух и не уловил первую и последнюю цифры.

Некоторые люди при измерении давления ориентируются не на тоны, а на колебания стрелочки манометра. Но это неправильно!

Кроме всего прочего, когда наполнение пульса слабое, а это частенько случается у пожилых, в трубке может быть полная тишина. И тогда человек пугается, и давление у него еще больше повышается.

Таким образом, перечислю...

9 причин, почему я не советую приобретать механический тонометр немедикам:

1. Измерять давление механическим тонометром должен специально обученный человек.

2. 75% измеряющих неправильно определяют давление.

3.Снижение слуха и зрения повышают вероятность ошибки.

4. Измерение давления самому себе повышает его на 10-15 мм рт. ст.

5. Неправильное положение манометра повышает вероятность ошибки.

6. Чрезмерное нагнетание воздуха в манжету и быстрое стравливание влияют на правильность результата.

7. При слабом наполнении пульса тонов в трубке не слышно.

8. Неоднократные подкачивания воздуха в манжету в процессе измерения, чтобы уловить первый и последний тоны, сильно искажают результат.

9. Мало кто знает, что механический тонометр обязательно нужно ежегодно калибровать (подгонять под эталон) в сервисном центре.

Вы скажете, ну и что же, не продавать их, что ли?

Конечно продавать: медикам и в том случае, когда никакие ваши доводы не убедили покупателя.

А что насчет автоматов и полуавтоматов?

Покупателей всегда интересует вопрос, насколько точны электронные тонометры?

Их погрешность составляет всего 3-5 мм рт ст. Эта цифра совсем не существенна.

Они предназначены специально для домашнего использования людьми без медицинского образования.

Если сравнивать автоматы и полуавтоматы, давайте рассуждать логически.

1. Грушу полуавтомата человек тоже накачивает самостоятельно, значит это опять физическая активность, которая может повлиять на результат измерения.
2. Если говорить об очень пожилом человеке, то ему работать грушей тяжело: сила мышц уже не та. Не проще ли приобрести ему действительно легкий и удобный в использовании прибор? Я имею ввиду автомат.

Как вы поняли, я за автоматы. Давно сама пользуюсь только автоматическими приборами. Причем у меня их два: AND и Omron. И оба работают уже 100 и 1 год, и никаких нареканий у меня ни на тот, ни на другой нет.

Единственно, что отпугивает некоторых покупателей от покупки автомата, это цена (если не считать мнения их лечащего врача, о чем я уже говорила выше).

Но пять (для Omron) и десять (для AND) лет гарантии говорят сами за себя. А, как правило, эти приборы служат намного дольше.

Разделите цену тонометра на срок гарантии, и получится, что в месяц человек тратит на себя сущие копейки. Проведите эти расчеты вместе с покупателем.

Про тонометры на запястье

Еще пару слов о тонометрах на запястье.

На том же обучении, про которое я сказала, нас очень интересовал вопрос по поводу точности тонометров на запястье.

Специалисты компании Omron считают, что запястные тонометры такие же точные, как плечевые, и могут рекомендоваться независимо от возраста.

И тоже мы тогда пошли по принципу «доверяй, но проверяй» и измерили давление одному и тому же человеку плечевым и запястным тонометрами. Результат был снова одинаков.

Но, тем не менее, проработав лет 9 в аптеках, я поняла, что запястные приборы лучше предлагать людям примерно до 40 лет. И вот почему:

1. С возрастом сосуды изнашиваются, причем сосуды запястья быстрее, поскольку они тонкие. Эластичность их стенок падает. А для точного измерения необходимо их хорошее состояние. Плечевая артерия более выносливая в этом плане, а значит, она лучше подходит для улавливания осцилляций (колебаний).
2. У пожилого человека за жизнь могут «накопиться» различные микротравмы в области лучезапястного сустава (растяжения, ушибы и др.). Это является противопоказанием к использованию запястных приборов.
3. По мере старения возникают различные деформации сустава, появляются «косточки», что приводит к неправильному наложению манжеты прибора.

Вы ждали, что сейчас я скажу вам про пресловутый атеросклероз? Не скажу, поскольку атеросклероз поражает крупные и средние артерии. Запястные к таковым не относятся.

Теперь разберем, какие вопросы следует задать покупателю при покупке тонометра.

1. Для кого берете? Спрашиваем, чтобы понять, для человека какого возраста приобретается прибор. Если для человека молодого и среднего возраста – можно предложить и плечевой, и запястный. Если для пожилого – только плечевой.
2. Бывают ли перебои с сердцебиением (аритмия)? Если «да» или «не знаю», то предлагаем только с функцией интеллектуального измерения. Если нет, то любой.
3. Если берут не для себя, спрашиваем, рука у человека полная? Если человек затрудняется с ответом, предлагаем тонометр с универсальной манжетой. Если для себя, сразу прикидываем по комплекции человека, какая манжета здесь нужна.
4. Сколько человек будут пользоваться тонометром? Если два, предлагаем с памятью на двоих.
5. Если перед вами относительно молодой человек, спросите, где вы планируете им пользоваться? Дома? В поездках? Для поездок лучше подойдут компактные модели типа запястных или небольшие полуавтоматы.
6. Важно ли вам запоминать дату и время измерения? Если да, выбирайте модели с фиксацией даты и времени измерения.

Не стала писать про «память», поскольку эта функция есть в большинстве современных тонометров.

Это базовые вопросы.

Этот алгоритм можете скачать, нажав на картинку:

Что такое функция интеллектуального измерения давления?

Функция интеллектуального измерения давления, наверное, предусмотрена сейчас в тонометрах любой торговой марки.

Она означает, что при каждом измерении давления прибор сам определяет оптимальный уровень нагнетания воздуха. Он измеряет давление уже в процессе нагнетания воздуха, детально анализирует пульсовую волну и в случае аритмии выбирает фрагмент с наиболее стабильной пульсацией, чтобы результат измерения был максимально точным.

Как правильно измерять давление?

Рассказываю, как должно быть в идеале:

Ниже вы видите очень полезную таблицу. Чтобы скачать ее в виде вордовского файла, нажмите на нее.

Советую распечатать ее, а еще лучше и заламинировать впридачу, и показывать покупателю.

Очень важно!

Когда измеряете давление покупателю в аптеке, скажите ему, что вы сейчас только проверяете работу прибора и объясняете, как нужно им пользоваться.

Вы не измеряете давление! Поскольку на цифры давления влияет очень много факторов.

Этим самым вы предупреждаете возражения:

— Прибор врет.

— У меня такого давления не бывает.

— Почему такое высокое?

Считаю, что измерение нужно проводить не на себе, как это делают многие сотрудники аптек, а на покупателе.

1. Во-первых, ввиду особенностей сердечно-сосудистого заболевания тонометр может постоянно выдавать ошибку, и проверяя работу прибора на покупателе, вы поймете, подходит ему эта модель, или нет.
2. Во-вторых, вы увидите, не мала ли манжета.
3. Когда давление измеряют на покупателе, он уже мысленно «сроднился» с ним и представляет, как будет им пользоваться дома. Поэтому такая продажа идет легче.

Частые вопросы покупателей

1. На какой руке нужно измерять давление?

Сначала нужно определить, есть ли разница между показателями давления на обеих руках. Если она не больше 10 мм рт. ст., можно измерять на любой. Правшам будет удобно проводить измерение на левой руке, левшам – на правой.

Но вначале нужно провести несколько измерений на обеих руках.

Если разница превышает 10 мм рт.ст., измерять следует на руке с более высокими цифрами.

2. Почему давление на обеих руках сильно отличается?

Это возможно при серьезной сосудистой патологии: сужение, бляшки, тромбы.

К врачу и обследоваться!

3. Почему сколько раз измеряю давление, тонометр показывает разные цифры?

Потому что давление – это не постоянная величина. Поговорили, сели, встали, походили, поели, понервничали – все это отражается на давлении.

Вот поэтому врачи рекомендуют провести три измерения с интервалом 2-3 минуты и взять среднее значение. Во многих современных тонометрах есть такая функция: прибор сам рассчитывает среднее давление. Очень важно, если вы измеряете давление 3 раза подряд, сделать этот 2-3 минутный перерыв между измерениями. Сосуды должны отдохнуть от сдавливания и восстановиться. Иначе, результаты будут неверными.

4. Почему когда давление мне измеряет врач, у меня другие цифры?

Потому что в поликлинике невозможно создать условия для правильного измерения давления (см. выше). На приеме врача вы, так или иначе, нервничаете. Существует даже такой термин: «синдром белого халата». Поэтому более верные измерения АД — в спокойной домашней обстановке.

5. Являются ли более дорогие тонометры (в пределах одной торговой марки) более точными?

Нет. Все они точны, а цена их зависит от набора дополнительных функций.

6. Почему японский тонометр делается в Китае?

Потому что в этой стране – дешевая рабочая сила. Если бы его собирали в Японии, он стоил бы раза в два дороже. Существует огромная разница между кустарным китайским производством и фабричным. Сборка тонометров происходит под жестким контролем японских специалистов. О качестве тонометров говорят сертификаты Минздрава и Госстандарта. А срок эксплуатации приборов достигает 20 лет.

На этом буду закругляться.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Наверное, что-то упустила. Уж очень обширная тема.

Если есть, что добавить, добавляйте!

Есть вопросы, задавайте!

Если были сложные случаи на эту тему, расскажите!

А напоследок я скажу спрошу...

А напоследок я предлагаю вам подумать и ответить вот на какие вопросы :

1. Что нужно сделать/сказать покупателю, чтобы по возможности застраховать себя от возврата тонометра?

2. В каком случае Вы предлагаете полуавтомат?

3. В чем состоит особенность манжеты тонометров марки Omron? Какая в этом выгода для пользователя?

4. В каком случае Вы предложите покупателю тонометр с функцией «Говорящий помощник»?

5. Какой смысл в дополнительных опциях «календарь» и «часы» в некоторых моделях тонометров?

6. Правильно ли измеряет давление человечек на главной картинке к этой статье? 🙂

Таблицы по тонометрам Omron и AND вы можете скачать, нажав картинки ниже.

Тонометры AND:

Тонометры Omron:

У меня получились по ним очень внушительные таблицы, вы можете убрать из них те модели, которых у вас нет и, скорее всего, не будет. Вам легче будет их распечатать.

И смотрите вкладки внизу: автоматы, полуавтоматы, запястные.

Думаю, что статья будет интересна не только аптекарям, но и всем людям, у которых есть сердце и сосуды. 🙂

Так что не сочтите за труд, нажмите на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и близкими.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге « »!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Полный алгоритм продажи тонометра я привожу в своей книге «Азбука аптечных продаж». Подробности

При ухудшении самочувствия один из доступных в быту методов контроля состояния здоровья - измерение давления.

Людям с заболеваниями сердца и сосудов, гипо- и гипертоникам прибор для измерения артериального давления необходимо приобрести в обязательном порядке. Лицам с избыточным весом или с напряженным ритмом жизни, спортсменам такой контроль тоже необходим, потому что они находятся в группе риска по многим заболеваниям.

Но не стоит думать, что остальных это не касается. «Скакнуть» давление может в любой момент даже у здорового человека, а если вовремя не прореагировать, последствия могут быть весьма плачевные.

Тонометр – это медицинский прибор, который предназначен для измерения артериального давления . Также можно встретить название сфигмоманометр, манометр или тономер. В приборах появляются новые функции — как полезные, так и абсолютно ненужные. Человеку, не разбирающемуся в этом вопросе, очень сложно сделать правильный выбор.

Перед тем, как выбрать тонометр для домашнего пользования, нужно определиться с нюансами:

• наличие конкретных заболеваний - от этого будет зависеть частота использования устройства и его адаптированность к заболеванию;
• возможность научиться использовать аппарат того или иного типа;
• стоимость.

По месту крепления различают три вида тонометров:

• на палец;
• на плечо над локтевым сгибом.

По способу определения АД разработаны два типа аппаратов :

• механический;
• электронный, подразделяющийся на полуавтоматические и автоматические приборы.

Механический манометр на плечо

Самый доступный по цене и до недавнего времени наиболее распространенный в быту прибор для измерения артериального давления - механический тонометр.

Комплектация:

• манжета, крепящаяся на плече над локтевым сгибом;
• присоединенная к манжете тонким шлангом резиновая груша, с помощью которой в манжету вручную нагнетается воздух;
• манометр, показывающий уровень давления в мм ртутного столба;
• фонендоскоп для прослушивания сердечных тонов, может быть отдельным или мембрана прибора встраивается в манжету на уровне локтевого сгиба..

Чтобы использовать механический прибор, нужно закрепить манжету на плече, вручную произвести подкачку, следя за манометром. Затем давление из манжеты медленно стравливается, а в это время фонендоскопом на локтевом сгибе нужно прослушивать сердечные тона, следя за показателями на манометре.

Цифра, которая совпадет с началом прослушивания биения пульса, будет верхним показателем давления, а с окончанием прослушивания - нижним.

Основные преимущества механических манометров для измерения артериального давления:

• самая высокая точность из всех представленных на рынке видов аппаратов;
• самая низкая цена, доступная всем категориям населения.

• трудности в использовании без помощника: одной рукой приходится накачивать воздух и потом регулировать скорость его стравливания, а второй - удерживать фонендоскоп, прислушиваясь к биению сердца;
• завышение результатов при самостоятельном использовании: накачивание воздуха - физическое усилие, повышающее артериальное давление;
• искажение результатов при проблемах со слухом или зрением: трудно уловить начальные/конечные сердечные тона или заметить на манометре, какой цифре они соответствовали.

В случае если выбор пал на механическое устройство, то при необходимости измерять давление без помощника лучше выбирать модель со встроенной головкой фонендоскопа.

Электронный полуавтоматический тонометр

Полуавтоматический тонометр состоит из манжеты, резиновой груши и присоединенного к устройству электронного дисплея. Он не нуждается в наличии фонендоскопа. Воздух придется накачивать вручную, а измерения аппарат производит самостоятельно и отображает их на небольшом экране.

Чтобы использовать полуавтоматический аппарат, нужно закрепить манжету на плече, вручную накачать воздух, который затем стравливается автоматически и все последующие манипуляции он выполнит самостоятельно. По окончании процесса на дисплей выводятся показатели давления и пульса.

Основные преимущества полуавтоматических аппаратов:

• значительное облегчение процесса измерения;
• нет необходимости пользоваться фонендоскопом;
• наличие дисплея, на котором выводятся результаты;
• цена меньше, чем у автоматических устройств;
• элементы питания служат дольше, чем в полностью автоматических устройствах - их энергия не уходит на работу компрессора.

К минусам в использовании можно отнести:

• необходимость замены элементов питания;
• небольшие искажения результатов в сторону завышения из-за необходимости применять физическое усилие при нагнетании воздуха.

Автоматические аппараты

Автоматический тонометр нужно только правильно расположить на теле и нажать на кнопку присоединенного устройства в виде небольшой коробочки с электронным дисплеем. Все остальное он сделает сам - встроенным компрессором накачает воздух, измерит давление и (в зависимости от марки и модели) может еще посчитать пульс и напомнить для сравнения предыдущие измерения, хранящиеся у него в памяти. Выводятся показатели на электронный дисплей.

Аппарат сам накачает воздух, отследит уровень показателей, посчитает пульс, выведет результаты на дисплей и (если это предусмотрено функционалом) предупредит об аритмии.

Крепиться автоматические изделия могут на плече, запястье или пальце, хотя последнюю разновидность не стоит воспринимать слишком уж всерьез - современные технологии не позволяют точно измерять давление на сосудах пальца. Пока что эта разновидность гаджетов относится лишь к разряду забавных диковинок.

Основные преимущества автоматических аппаратов:

• процесс полностью автоматизирован;
• результат не зависит от человеческого фактора;
• нет необходимости вручную нагнетать воздух и пользоваться фонендоскопом;
• наличие электронного дисплея, на котором (в зависимости от встроенных функций) выводятся результаты;
• на рынке представлен широкий ассортимент с множеством дополнительных функций (вплоть до подключения к принтеру и компьютеру);
• устройством можно пользоваться всей семьей, при необходимости приобретя дополнительные манжетки большого или маленького размеров;
• чтобы не зависеть от заменяемых элементов питания можно приобрести аппарат с сетевым адаптером.

К минусам в использовании можно отнести:

• требуется более частая, чем в полуавтоматическом варианте, замена элементов питания;
• цена самая высокая среди всех категорий тонометров.

О правилах подбора электронного устройства рассказано в этом видео:

Выбор для домашнего пользования: на что обращать внимание?

Приобретать изделие нужно либо в аптеке, либо в специализированном магазине медтехники. Нужно проверить наличие инструкции по эксплуатации на русском языке, отметки о поверке . В момент продажи в гарантийном талоне должен быть проставлен штамп. Лучше сразу поинтересоваться, каков будет алгоритм замены устройства, если вдруг в нем обнаружится неисправность.

Очень важно удобство использования резиновой груши. Если она неудачной конструкции, то измерения будет очень трудно выполнять, поэтому качественность нагнетателя нужно проверять в аптеке перед покупкой - насколько легко и удобно будет пользоваться.

Обратите внимание на качество сборки : все детали должны быть хорошо подогнаны друг к другу, отсек с батарейками в случае полуавтоматического или автоматического вариантов должен хорошо открываться и плотно закрываться.

Многие электронные модели оснащены дополнительными функциями, начиная с встроенных часов и календаря и заканчивая интеллектуальными анализаторами, позволяющими избежать сильного сдавливания руки и сопутствующих болевых ощущений, анализирующими результаты нескольких последних измерений, совмещающих тонометр с принтером для распечатки результатов.

Перед тем, как выбрать автоматический тонометр для домашнего пользования, оцените его. Если модель слишком дорогая, нужно обратить внимание, за что придется дорого заплатить. И если это функции, которые заведомо не будут использоваться, выбрать модель подешевле - чем проще прибор, тем меньше в нем слабых мест.

Выбирая прибор, нужно учитывать следующие особенности:

Манжеты - размеры для детей и взрослых

Чтобы тонометр было удобно использовать, нужно правильно подобрать размер манжеты. Основным критерием здесь будет обхват плеча :

• Для механических устройств для плеча выпускают манжеты следующих диапазонов измерения (в см): 7–12, 11–19, 18–26, 25–40, 34–51. Измерения на бедре проводят манжетой, предназначенной для обхвата 40–66 см.
• Электронные аппараты могут быть укомплектованы манжетой следующих типоразмеров (в см): 15–22 (детский вариант), 22–32, 32–42. Если есть необходимость, то дополнительно можно приобрести манжету другой длины. Манжета в приборе для запястья делается длиной 13–20 см.

В этом видео подробно рассказано о том, зачем нужно покупать такой прибор, и о его видах:

Сравнение достоинств и недостатков всех разновидностей

У каждого устройства есть свои плюсы и минусы. Представляем вам все достоинства и недостатки в зависимости от типа устройства в следующей таблице.

Если вы решили выбрать запястный вариант, учтите следующее .

Рейтинг лучших фирм-производителей

Полезные функции

• Технология PAD . Позволяет определить аритмию.
• Технология MAM . Прибор анализирует три предыдущих измерения и показывает среднее значение.
• Функция индикации аритмии . Позволяет выявить аритмию на ранних стадиях.
• Память. Устройство запоминает результаты измерений, это помогает отслеживать статистику показателей артериального давления.
• FuzzyLogic. Функция помогает сделать процесс измерения давления более комфортным, контролируя степень нагнетания воздуха в манжету.
• Функция интеллектуального измерения Intellisense . Данная система сокращает до минимума возможность ошибки замеров при аритмии, а также контролирует количество воздуха в манжете, исключая болевые ощущения.
• Диагностика по шкале ВОЗ. Оценивает результаты последнего измерения по шкале ВОЗ и выводит данные на экран.
• SMART Cuff – усовершенствованная манжета, подходит под любой размер руки.
• Голосовой помощник. Озвучивает результаты, дает подсказки по использованию оборудования.
• Функция контроля качества измерения. Если при определении давления человек двигался, результаты могут быть неточные. Прибор это зафиксирует и затребует провести повторное измерение.

Топ бесполезных функций, тратиться на которые не стоит:

• Часы и календарь.
• Передача данных на смартфон.
• Функция распечатки результатов на принтере.
• Автоматическое отключение батареи, включение сберегающего режима для батареи.

Какой прибор достоин внимания: топ-15 моделей

Механические

1. Little Doctor LD-71 . К его достоинствам можно отнести металлический корпус и пылезащиту нагнетателя. Нагнетатель игольчатого типа обеспечивает плавное спускание воздуха. К недостаткам можно отнести длительное время накачки манжеты из-за маленького объема нагнетателя. Цена 670-760 руб.
2. W. Bell WM-63S . Манжета с бесшовной камерой исключает пропускание воздуха, большая ширина манжеты позволяет постепенно распределять воздух, гарантируя более точные измерения давления. Недостатком данной модели являются непрочные трубки между манометром и манжетой, которые быстро деформируются. Стоимость 780-1342 р.
3. CS Medica CS 105 . Преимуществом является встроенный стетоскоп, модель подойдет не только взрослым, но и детям. Недостатки: большой вес аппарата, не подойдет для людей с большим объемом предплечья. Цена 689-1350 р.
4. A&D UA200 . В комплект входит стетоскоп Раппапорпа, он дает наиболее точные сведения о давлении. Минусом является то, что материал манжеты жесткий и натирает кожу. Цена 1063-2130 р.
5. TAKIO Comfort . Достоинства: манжета выполнена из гипоаллергенного материала, манометр с противоударным стеклом. Недостатки: груша выполнена из пластичного материал, который при длительной эксплуатации растягивается. Цена 1150-2050 руб.

Полуавтоматические

1. OMRON S1 . Прибор проводит очень точные измерения, содержит все необходимые функции и при этом имеет доступную цену (1400 руб.). Есть небольшой минус – маленький объем памяти (14 измерений).
2. B.Well WA-22h . Имеет прочный и водонепроницаемый корпус, функцию диагностирования аритмии, шкалу, отображающую уровень нормы и отклонения давления. Стоимость 1700-1800 р.
3. A&D UA604 . Прибор имеют съемные батарейки и элемент питания, на которые не распространяется гарантия от производителя. Аппарат оснащен удобной широкой манжетой. Цена от 1500 до 1670 р.
4. Microlife BP A-50 . Оснащен умным определением сигналов артериальной системы, имеет небольшой вес, компактен. Манжета выполнена из прочного водонепроницаемого материала, имеет универсальный размер. Минусом является маленький объем памяти. Цена около 1500 руб.
5. Nissei DS-137 . Модель имеет одну особенность – ячейки постоянной памяти, позволяющие зафиксировать 30 результатов. Имеет большой и удобный дисплей. К недостаткам можно отнести то, что цена на данную модель выше, чем у ее аналогов. Цена около 1800 руб.

Автоматические

1. Omron M2 Basic . Большим плюсом, особенно для пожилых людей, является то, что прибор оснащен только одной кнопкой, поэтому прост в использовании. Минус: отсутствует индикатор, отображающий правильное положение руки. Цена 2345- 3100 руб.
2. Microlife BP A1 Easy . Привлекает его доступная цена, удобная манжета и высокая точность измерений. Недостаток: в памяти может сохраняться только одно предыдущее измерение. Стоит в пределах 2500 руб.
3. Medisana MTP Plus . К достоинствам можно отнести большой объем памяти, который может сохранить до 99 результатов. Но данный аппарат имеет очень скромный набор функций. Стоимость 2600 руб.
4. Nissei DS-1031 . Является одним из самых дорогих, но цена соответствует высокому качеству. Имеет сенсорный экран, который делает прибор более простым в использовании. Цена от 3580 руб.
5. A&D UA-1200 . Аппарат оснащен функцией отслеживания движения руки. Это сделано для того, чтобы проводить наиболее точные измерения. Может работать от батареи и от электрической сети. Единственный минус – высокая цена (от 3640 руб.).

Нюансы использования

Точность и стабильность результата зависит от множества факторов:

• Не все приборы позволяют производить несколько измерений подряд . Если в паспорте не указано иное, перерыв между измерениями должен составлять около получаса, в крайнем случае - 20 минут, причем манжету нужно снимать, чтобы сосуды смогли полностью восстановить эластичность.
• Любой прибор может выдавать погрешность , которая для тонометров допускается в пределах 3 мм рт ст. для давления и 5 единиц для пульса.
• Для точного изменения необходимо обеспечить спокойствие и тишину . Сбивать правильность показаний может разговор во время измерения, посторонние звуки, заставляющие вздрагивать, неправильное расположение манжеты или несколько измерений подряд.

Достоинством механического является низкая цена и высокая точность измерения, недостатком - его неудобно использовать лицам со сниженным слухом. Пожилым же людям, самостоятельно контролирующим давление, подойдет автоматический прибор с расположением манжеты на плече - автоматика позволяет не применять усилие для накачивания манжеты.

Обязательно нужно учитывать наличие заболеваний : , или при наличии аритмии прибор должен быть с функцией интеллектуального измерения, например, системой Intellisense, используемой в тонометрах Omron.

Полезное видео: как выбрать хороший и точный тонометр для дома?

Какой прибор наиболее точный и что лучше выбрать для дома, рассказывает Е. Малышева и ее коллеги:

Сердечные и сосудистые заболевания во всем мире - одна из основных причин смерти. Это подтверждает статистика. Так, в 2012 году эта группа заболеваний послужила причиной 31% смертей. Лидирующие позиции в этой трагической статистике занимают ишемия сердца и инсульт. Один из факторов риска развития этих недугов - повышенное кровяное давление.

До 40% населения стран, составляющих постсоветское пространство, ощущают необходимость в лечении гипертонии. Это как раз те люди, значение артериального давления у которых выше 140/90. Лечение гипертонии предполагает регулярный контроль этого показателя. Для чего нужно иметь дома тонометр. Какой лучше купить? Отзывы разнятся. Дело в том, что для выбора предлагают разные модели. Чем они отличаются? Какой тонометр выбрать для дома? Попытаемся дать ответ на эти и другие вопросы.

Для чего нужно измерять артериальное давление?

Что показывает этот параметр?

Артериальное давление - важный диагностический показатель. Для его контроля измеряют два значения - систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее).

Единица измерения - миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.).

Зачем необходим этот показатель?

Чем грозит, если он выше нормы? Например, у страдающих гипертонией инсульты случаются в 7 раз чаще, а ишемическая болезнь сердца - в 4.

Этим пациентам необходимо постоянно контролировать кровяное давление.

Его измеряют двумя способами. Первый - метод Короткова. Второй - осциллометрический.

Метод Короткова

Он известен давно. По этому методу артериальное давление измеряется при помощи механического тонометра. Его конструкция очень простая. Это механический манометр, соединенный трубками с эластичной манжетой и нагнетательной грушей.

Измерение давления производят следующим образом. Пациент садится на стул, руку располагает на столе таким образом, чтобы локоть был примерно на уровне сердца. Непосредственно перед измерением нужно посидеть спокойно 5-10 минут. Рука должна быть слегка согнута. Надеть манжету, чтобы ее нижний край располагался немного выше локтевого сгиба. Закрепить ее для плотного облегания плеча. Ниже, в локтевой ямке, размещают микрофон фонендоскопа. В манжету при помощи груши нагнетается воздух. Раздуваясь, она полностью пережимает плечевую артерию. Затем при помощи клапана воздух медленно, плавно выпускают, выслушивая при помощи фонендоскопа пульс. При первых ударах на шкале манометра считывается показатель давления. Это будет верхнее (систолическое) значение. Норма его 110-130 мм рт. ст. Когда удары пульса прекратятся, считывается второй показатель. Это нижнее (диастолическое) значение. Его норма 60-80 мм рт. ст.

Измерение артериального давления по методу Короткова, производимое при помощи механического тонометра, требует хорошего слуха, наличия определенных навыков и координации движений. В помещении нужно соблюдать тишину. Кроме того, нужно правильно расположить головку стетофонендоскопа на артерии.

Преимущество метода - точность.

Использование осциллометрического метода

Электронные тонометры фиксируют пульсацию давления воздуха, возникающую при прохождении крови через пережатый участок артерии. Это и есть осциллометрический метод. Он практически полностью исключает человеческий фактор при измерении, нетребователен к тишине в помещении. Единственное требование, которое обязательно нужно соблюдать - при выполнении измерения руку нужно держать неподвижно.

Область применения

Перед покупкой желательно разобраться, какой тонометр самый лучший для конкретных условий.

Все виды предлагаемых аппаратов можно разделить на четыре группы:

Механические;

Автоматы;

Полуавтоматы;

Запястные.

Какой тонометр самый точный? В принципе, практически все перечисленные типы аппаратов обеспечивают достаточно высокий уровень точности. Важно правильно выполнять измерение.

Механические - анероидные - тонометры, в основу которых положен метод Короткова, применяются преимущественно в профессиональной медицине. Не имея специальной подготовки, трудно избежать погрешностей в показателях.

Для дома больше подходят электронные аппараты. Автоматический или полуавтоматический тонометры - какой лучше? Отзывы о тех и других положительные. Пользоваться ими гораздо проще, чем механическим. Нажатием на одну кнопку получается точный результат.

Механические тонометры

Несмотря на то что получение точных результатов с использованием механического тонометра требует определенных навыков, в быту они применяются. Единственное серьезное ограничение для измерения давления таким прибором - нужно иметь хороший слух.

Неоспоримое преимущество - цена. Она существенно ниже, чем у электронного прибора.

Механический тонометр комплектуется манжетой со специальным металлическим кольцом. Его наличие позволяет самостоятельно провести измерение (это приходится делать одной рукой). Размер стандартной манжеты - 22-32 см. Отдельно можно купить специальный размер - для детей и людей с большим объемом плеча.

Встречаются модели с вмонтированным в манжету фонендоскопом или конструкции, где манометр совмещен с нагнетающей воздух грушей. Такие варианты более удобны для самостоятельного применения.

Кроме перечисленных, механический тонометр имеет еще одно преимущество. Его можно использовать при аритмии.

Полуавтоматические тонометры

Конструкция аппаратов этого типа предусматривает механическое нагнетание воздуха в манжету. А измерение давления производится автоматически с выводом результатов на жидкокристаллический дисплей. Можно контролировать показатели систолического и диастолического давления, а также частоту пульса.

Полуавтоматический тонометр более приспособлен для самостоятельного измерения давления. Фонендоскоп для этого не требуется. Не нужны и особые навыки или помощь со стороны.

Преимущество - на точность измерения не влияют субъективные факторы. Кроме того, такой тонометр позволяет достаточно долго работать на одном комплекте элементов питания. Ведь их энергия не расходуется на нагнетание воздуха.

Цена таких тонометров ниже, чем у автоматических аналогов. Недостаток ряда моделей, принцип действия которых основан на осциллографическом методе - они не работают, если у пациента имеется аритмия. Прибор в этом случае просто выводит на экран сообщение об ошибке.

Для пациентов с аритмией разработаны специальные модели, которые сообщают о наличии аритмии выведением на дисплей специального символа. Эти приборы несколько дороже.

Автоматические тонометры

Эти аппараты имеют в своей конструкции компрессор, управление которым осуществляется нажатием на кнопку «пуск». Отключение манометра и выпуск воздуха из манжеты происходят полностью автоматически.

В дополнение к питанию от батарей прибор может комплектоваться сетевым адаптером, что позволяет осуществлять питание от сети и не тратиться на батарейки.

Многие тонометры оснащены системой искусственного интеллекта, которая учитывает наличие аритмии.

Алгоритм Fuzzy позволяет накачивать манжету лишь до необходимого уровня. Аппарат сам определяет требуемое количество воздуха.

Точность автоматических тонометров довольно высокая. Нарушение может возникнуть лишь при пользовании разряженными элементами питания или в других случаях неправильной эксплуатации.

Приборы с ограниченным набором функций доступны по цене, и в этом их большое преимущество.

Полуавтоматические и автоматические тонометры - какой лучше? Отзывы пациентов, пользующихся такими приборами, не дают однозначного ответа. Аппарат подбирается индивидуально.

Тонометр на запястье

Эти приборы были разработаны специально для ведущих активный образ жизни людей. Его удобно иметь при себе постоянно во время занятия спортом или на прогулке. Он компактный, современный и стильный. Хорошо подходит для спортсменов.

Внешне такой прибор похож на часы. Вес его в среднем 100 г. Работа полностью автоматизирована. Управляется одной кнопкой и не требует специальных навыков.

Тонометр на запястье не подходит для пожилых пациентов. Это связано с потерей сосудами эластичности. На запястье сосуды тоньше и стареют раньше. Для таких пациентов больше подходит тонометр на плечо.

Запястный прибор хорошо подходит людям до 50 лет, спортсменам, беременным женщинам. Не подойдет он полным людям, так как размер манжеты у таких тонометров, как правило, небольшой.

В последние годы на запястные тонометры сняты возрастные ограничения. Поэтому перед покупкой поинтересуйтесь этим обстоятельством, и если ограничения нет - смело покупайте. Этот прибор благодаря небольшим размерам очень хорошо подходит людям, которые много времени проводят в пути или, например, часто выезжают на дачу или просто на природу.

Маленький размер - не всегда небольшие возможности. Запястный тонометр - полноценный по функциональному наполнению измеритель давления.

Если у вас все-таки остались вопросы, например, какой купить тонометр, какой лучше, как выбрать, возможно, вам помогут рекомендации о применении тонометров в конкретных случаях.

Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы

1. Какой тонометр самый точный? Тот прибор, что в руках у врача. Строго говоря, самый точный результат дает ртутный тонометр. Он редко ломается, не требует калибровки. Установка на «0» происходит автоматически. Но ввиду ряда недостатков такие приборы вышли из употребления. Их применяют для проверки других тонометров.

Хороший результат дает механический прибор в опытных руках. Важно правильно выполнять измерение.

2. Какой тонометр лучше для пациентов со слабым зрением? В этом случае подойдет модель со встроенным голосовым дублированием результатов.

3. Какой тонометр лучше для пациентов с ослабленным слухом? Для них не подходит механический тонометр, при пользовании которым тоны определяются при помощи фонендоскопа. Это затруднительно для людей с ослабленным слухом. Таким пациентам подходит автоматический аппарат.

4. Какой тонометр лучше для пожилых пациентов? Для людей старше 50 лет рекомендуется автоматический прибор на плечо.

5. Какой тонометр лучше для спортсменов или любителей отдыха на свежем воздухе? Таким людям будет более удобен прибор на запястье. Он компактный, легкий, удобный в пользовании.

6. Какой выбрать тонометр для семейного врача? В этом случае лучше подойдет механический прибор. Он надежнее автоматического, так как не требует электрического питания. При наличии определенных навыков такой тонометр обеспечивает высокую точность измерения.