Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Примеры расчета концентрации ДВ в рабочих растворах средств

Пример 1. Концентрация ДВ в средстве (М) – 25 %, концентрация рабочего раствора по препарату (С) – 0,5 %. Для получения искомой концентрации (Х) необходимо выполнить следующие вычисления: (25×0,5):100=0,125%. Таким образом, концентрация ДВ в рабочем растворе равна 0,125%.

Если средство содержит несколько ДВ (например, полимерное производное гуанидина и ЧАС), то сначала рассчитывается концентрация по каждому ДВ, а потом эти концентрации суммируются.

Пример 2. Концентрация одного ДВ (М 1) в средстве – 25%, концентрация рабочего раствора по препарату (С 1) – 0,5 %, другого ДВ (М 2) –– 4%, при концентрации рабочего раствора по препарату (С 2) – 0,5%. Тогда: Х 1 =(25×0,5):100=0,125%, Х 2 =(4×0,5):100=0,02%. Итоговая суммарная концентрация двух ДВ в рабочем растворе равна 0,125 + 0,02=0,145%.

Таблица 1

Классификация опасности средств дезинсекции

Таблица 2

Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

МАРКИРОВКА УБОРОЧНОГО ИНВЕНТАРЯ

Генеральная уборка

Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных кабинетов проводится по графику 1 раз в месяц с обработкой стен, оборудования, инвентаря, светильников.

Генеральная уборка (мойка и дезинфекция) операционного блока, перевязочной, родильных залов, процедурных, прививочного кабинета, манипуляционных, стерилизационных проводится один раз в 7 дней с обработкой и дезинфекцией.

Задачи:

• сведение до минимума количества микробов;
• снижение риска перекрестного заражения.

Оснащение:

• график с указанием даты и часов проведения уборки, утвержденный заведующим отделением;
• дезинфицирующие растворы с моющим средством;
• чистая ветошь (для потолка и стен, мебели, столов манипуляционного или стерильного, холодильника и т.д.) два комплекта. Швабры для пола и с длинной ручкой для потолка и стен, два ерша для батарей;

• защитная одежда для медицинского персонала (халат влагонепроницаемый, респиратор, шапочка на резинке», защитные очки, технические перчатки, резиновая обувь) два комплекта;
• емкости для моющих средств и дезинфицирующих растворов. Емкости должны быть четко промаркированы (см. проведение текущей уборки).

Алгоритм проведения уборки

1. Накануне проведения генеральной уборки ветошью стираются, если многоразовая матерчатая, возможно использовать чистую одноразовую ветошью.
2. В день уборки освобождаются шкафы, тумбочки, полки. Мебель отодвигается от стен. Холодильник размораживается.
3. Надевается защитная одежда.
4. Готовится моющее – дезинфицирующий раствор. В настоящее время используют в качестве моющего средства дезинфектанты нового поколения, обладающие моющими свойствами. Тогда моющий раствор готовят согласно методическим указаниям к данному препарату. Режим дезинфекции(концентрация препарата и время выдержки) указан в методических рекомендациях по использованию конкретного дезинфицирующего средства. Раствор следует менять после уборки 80- 100 м² поверхности – в общесоматических палатах и административно- хозяйственных и других помещений, не требующих особого режима и не более 60м² при обработке помещений с режимом асептики (процедурные, послеоперационные палаты и т.д.).
5. Чистящим средством чистят раковины.
6. Чистящим средством со щеткой чистят плинтуса, затем ветошью с маркировкой «для плинтуса» чистящее средство смывается.
7. Шваброй с длинной ручкой и ветошью с маркировкой «для стен» смачиваем дезинфицирующим раствором потолок. Раствор наносим в одном направлении.
8. Этим уборочным инвентарем смачиваем стены по направлению от двери сверху- вниз (от потолка до плинтуса).
9. Ветошью с маркировкой «для мебели» смачивается мебель, начиная с крышки,а затем ножки сверху вниз, но не доходя до пола 5- 7 см, чтобы не загрязнить обработанную поверхность. По окончанию орошению мебели затем ветошью, смоченной дезраствором, смачиваются необработанные части мебели.
10. Батареи смачиваются дезраствором ершом.
11. Шваброй с ветошью «для пола» смачивается дезинфицирующим раствором пол в одном направлении к двери.
12. Включить бактерицидную лампу, экспозиция по паспорту или согласно расчета на данное помещение.
13. Экспозиция дезинфекционной выдержки 60 минут (помещение закрыто).
14. Проветрить помещение и смыть остатки дезинфицирующего раствора чистой ветошью.
15. Поверхности протираются чистой ветошью насухо в соответствии с режимом асептики.
16. Включить бактерицидную лампу на 1 час.
17. По окончании работы бактерицидного облучателя необходимо проветрить помещение в течении 20-30 минут.
18. Уборочный инвентарь после уборки дезинфицируется в том же дезинфицирующем растворе, которым проводилась уборка, ополаскивается до исчезновения запаха, высушивается на специальных решетках и хранится в сухом виде в чистой сухой ёмкости, закрытой крышкой в специальном шкафу и выделенном месте. Швабры протираются рабочим дезинфицирующим раствором – сначала протирается ручка сверху вниз, затем перекладина, двукратно с интервалом 15 минут.

Текущая уборка.

Текущая уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее двух раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Текущую уборку помещений проводят утром и вечером.

Задачи.

Создание безопасности чистой окружающее среды для пациентов медицинского персонала

Разрушение и сведение к минимуму большинства микроорганизмов на поверхности неживых предметов

Снижение риска перекрестного заражения

Оснащение:

Защитная одежда для мед. персонала (клеенчатый фартук, респиратор, шапочка, технические перчатки, обувь из кожзаменителя)

Уборочный инвентарь: ветошь чистая ля стен, мебели, пола, швабра. Весь уборочный инвентарь должен быть четко промаркирован (для уборки какого помещения и объекта в помещении, вид уборки). емкости для дез. растворов. Емкости четко промаркированы (для дезинфекции какого помещения, объекта в помещении – стен, мебели, пола и др.) дез. раствор, режим. На внутренней поверхности емкости должна быть горизонтальная линия, которая указывает, какой объем дезинфицирующего раствора необходим для обрабатываемого объекта (расчет производиться умножением площади объекта на расход дез. средства, который указан в методических рекомендациях по использованию данного дез. средства). Режим дезинфекции зависит от профиля отделения.

Алгоритм проведения уборки:

1. Надеть защитную одежду.
2. Осмотреть помещение (определить уровень загрязнения).
3. Приготовить дезинфицирующий раствор.
4. Чистящим средством чистится раковина.
5. Берется ветошь с маркировкой «для плинтуса» и смачиваются плинтуса от двери по всему периметру.
6. Ветошью с маркировкой «для стен» протираются стены высоту вытянутой руки, но не менее 1,5м высоты от пола. Стены протираются сверху вниз. Одновременно этой же ветошью протираются подоконники в одном направлении, батареи.
7. Ветошью «для мебели» протирается мебель, начиная с крышки и затем ножки сверху вниз, не доходя до пола 5-7см, чтобы не загрязнять поверхности. По окончанию протирания мебели ветошью дезинфицирующим раствором на обработанные части мебели.
8. Шваброй с ветошью «для пола» протирается пол дез. раствором в одном направлении к двери.

Правила проведения генеральной уборки

Проводится под контролем старшей мед. сестры отделения, сестры хозяйки. Генеральная уборка (мойка и дезинфекция) операционного блока, процедурных, перевязочных, реанимационных и послеоперационных палат, стоматологического кабинета, ЦСО. Буфета - раздаточной и других кабинетов, требующих режима асептики, проводится 1 раз в 7 дней.

Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов проводится по утвержденному графику не реже 1 раза в месяц и по эпид. показаниям (в случае возникновения инфекционного заболевания).

Этапы проведения генеральной уборки:

1. 
   Одеть спец. одежду: халат, головной убор, перчатки, маску (респиратор).
2. 
   Отодвинуть имеющуюся в помещении мебель и оборудование для обеспечения свободного доступа к панелям (стенам) и плинтусам.
3. 
   Открыть форточку, фрамугу
4. 
   Протереть поверхности мебели, стен на высоту их окраски (на высоту имеющейся плитки) моющими средствами (сода, мыло) для удаления механических и других загрязнений с целью более эффективного воздействия на обрабатываемые поверхности дезинфицирующего средства. Затем помещение (пол, стены), оборудование протирают ветошью обильно смоченной одним из дезинфицирующих растворов.
5. 
   Включить бактерицидную лампу на 60 минут.
6. 
   Надеть чистую санитарную одежду (халат, перчатки, маску). Смыть дез. раствор чистой (стерильной) ветошью, смоченной водопроводной водой.
7. 
   Вновь включить бактерицидную лампу на 30-60 мин
8. 
   Проветрить помещение не менее 30 минут.
9. 
   Отметить дату проведения генеральной уборки, указать используемое дез. средство и его % концентрацию, время кварцевания в «Журнале учета проведения генеральных уборок» и «Журнале учета работы бактерицидной лампы»
10. 
    Провести дезинфекцию использованного уборочного инвентаря и ветоши.
В качестве дез. средств для проведения генеральной уборки используются:
• 
  6% перекись водорода с о,5 % раствором моющего средства 60 минут
• 
  0.2% раствор Жавель-Солида или Деохлора 60 мин
• 
  0,2 % раствор Сульфохлорантина Д 60 минут
• 
  2,3 % раствор Дезэфекта 60 мин
• 
  2 % раствор Дюльбака ДТБ/Л 45 мин
• 
  1 % раствор Лизафина 60 мин
• 
  0,5 раствор Лизафин-специаль 60 мин
Используемое для генеральной уборки дез. средство необходимо заменять не реже 1 раза в квартал и в случае неудовлетворительных результатов лабораторного контроля внешней среды.

Составлено на основании:

1. 
   Приказа МЗСССР № 720 от 31.07.78 (п.5.20) «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
2. 
   Приказа МЗРФ № 345 от 26.11.97 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».
3. 
   Сан ПиН 5179-90 «Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» (п.9.2).
4. 
   Б.М. Тайц, Л.П. Зуева «Инфекционный контроль в ЛПУ» Санкт-Петербург, 1998г.
5. 
   Методических указаний по применению дез. средств.
^

ЖУРНАЛ

учета генеральных уборок

ИНСТРУКЦИЯ

по использованию ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях (составлена на основании руководства Р. 3.1.638-98 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях»).

Ультрафиолетовое бактерицидное излучение является действенным профилактическим санитарно-противоэпидемическим средством, направленным на подавление жизнедеятельности организмов в воздушной среде и на поверхностях помещений . Оно входит в число средств, обеспечивающих снижение уровня распространения инфекционных заболеваний и дополняет обязательное соблюдение действующих санитарных норм и правил по устройству и содержанию помещений.

2.Ультрафиолетовые бактерицидные установки должны использоваться в помещениях с повышенным риском распространения возбудителей инфекции (п.4.2):

Операционные, предоперационные стерильные зоны ЦСО, палаты для недоношенных и травмированных детей.

Перевязочные, молочные комнаты, палаты реанимационных отделений, не стерильные зоны ЦСО.

3.Расчетная норма объема дезинфицирующего помещения на один облучатель в куб.м следующая: - для облучателя с лампой ДБ-30-1 30 куб.м, для облучателя с лампой ДБМ-30 45 куб.м

4. Ресурс ламп составляет: для ДБ30-1-5000час, для ДБМ-30- 800часов.

5. По мере работы ламп идет снижение бактерицидного потока чтобы это компенсировать, после истечения 1/3 номинального срока службы длительность облучения увеличивается в 1,2 раза; после 2/3 срока – в 1,3 раза

6. Уход за бактерицидным облучателем проводится после отключения от сети электропитания:

• 
  не реже 1 раза в месяц протирать наружные поверхности влажной мягкой салфеткой 3% раствором перекиси водорода с добавлением 0,5% моющего средства типа «Лотос»; отражатель- сухой мягкой салфеткой; лампу- салфеткой, смоченной в спирте.

Инструкция составлена на основании:

1. 
   Руководства «Использование ультрафиолетового бактерицидного облучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях» Р.3.1.638-98
2. 
   Руководства по эксплуатации облучателей бактерицидных ОБН-01, ОБН-15-01

^

Правила проведения текущей уборки

Влажная уборка помещений (мытье полов, протирка мебели, оборудования, подоконников, дверей и т.д.) осуществляется не менее 2-х раз в сутки, при необходимости - чаще, с применением моющих (мыльно- содовых растворов) и дезинфицирующих средств.

Использование для влажной уборки помещений порошкообразных синтетических моющих средств не допускается.

Весь уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению и храниться раздельно.
^

Набор уборочного инвентаря

Ведра для мытья пола

Тазы (кастрюли) для мытья панелей

Швабры для мытья панелей (стен) и пола

Ветошь для мытья панелей и для мытья пола

Ерши для мытья и дезинфекции унитазов.

Выделяется отдельный уборочный инвентарь (ведра, тазы, швабры, ветошь) для уборки в операционной, послеоперационных, реанимационных палат, процедурного кабинета, буфета - раздаточной, палат, коридора, туалета (санитарной комнаты).

Правила обработки уборочного инвентаря после использования

1. 
   Дезинфекция с применением дез.средств и необходимой экспозицией.
2. 
   Прополаскивание в проточной воде
3. 
   Обязательная сушка
4. 
   Правильное хранение.
Хранение осуществляется в специально отведенном помещении на стеллажах. Инвентарь для пола и панелей хранится раздельно, не соприкасаясь. Ветошь сушится на решетках.

Основание:

1. 
   Сан ПиН 5179-90 (п.9.1)
2. 
   Приказ № 720
3. 
   Приказ № 288 МЗСССР от 23.03.76

В медицине от уровня чистоты кабинетов, коридоров и других помещений зависит здоровье пациентов. Поэтому неудивительно, что в медицинских учреждениях необходимо поддерживать порядок, руководствуясь существующими стандартами и нормативными документами. Сегодня мы рассмотрим виды санитарной обработки, а также алгоритм генеральной уборки процедурного кабинета.

Существующие виды наведение порядка в процедурных кабинетах

В процедурных кабинетах проводится четыре :

1. Предварительная: ежедневное наведение порядка, проводящееся перед началом работы. Включает всех поверхностей.
2. Текущая: наведение порядка с целью удаления загрязнений, проводится не меньше двух раз в день.
3. Заключительная: наведение порядка в конце рабочего дня. Выполняются процедуры, аналогичные предварительной.
4. Генеральная уборка процедурного кабинета: проводится один раз в семь-десять дней.

Особенности генерального наведения порядка



Генеральная уборка процедурного кабинета (СанПиН 2.1.3.2630-10) осуществляется согласно графику, который составляет старшая медицинская сестра, а утверждает заведующий отделением. Обычно периодичность наведения порядка составляет 7-10 дней.

Генеральная уборка процедурного кабинета заключается в:

• тщательной дезинфекции;
• выполнении работ в защитной униформе;
• использовании стерильных салфеток и спецодежды, а также моюще-дезинфицирующих веществ, утвержденных ранее.

Журнал проведения уборок



Каждая осуществленная генеральная уборка процедурного кабинета записывается в соответствующий журнал. Он состоит из таблицы, в которой заполняется:

• название помещения, в котором наводился порядок;
• плановая дата генеральной уборки (согласно графику);
• фактическая дата проведения;
• наименование раствора, при помощи которого была проведена генеральная уборка, и его концентрация;
• фамилия того, кто выполнил уборку;
• фамилия того, кто занимается контролем уборки.

Что нужно для качественной генеральной уборки?



Процедурного кабинета подразумевает использование следующего инвентаря и моюще-дезинфицирующих веществ:

• два комплекта специально одежды (один стерильный, другой - нестерильный);
• ведра для мытья мебели, стен, пола (одна емкость рассчитана на 2 кв. метра площади помещения);
• по швабре для стен и потолка;
• раствор дезинфицирующего вещества, который приготовлен непосредственно перед чисткой помещения;
• специальные салфетки или ветошь, необходимые для уборки поверхностей с применением дезинфицирующих веществ и вытирания насухо;
• ведро или контейнер с дезраствором для использованных салфеток, ветоши и двух комплектов спецодежды.

Процесс проведения генеральной уборки



Алгоритм генеральной уборки процедурного кабинета включает следующую последовательность работ:

1. Подготовительный этап:

• проверка наличия всего необходимого инвентаря и моюще-дезинфицирующих веществ;
• отключение от электросети всех приборов, в том числе всех ламп и УФ-облучателей;
• максимальное освобождение кабинета и мебели от медицинских инструментов, различных медикаментов и лекарств, а также от небольшого оборудования.

2. Первый этап.

• Нужно надеть нестерильную специальную одежду и разлить дезинфицирующий раствор по ведрам.
• Из кабинета выносится и выбрасывается мусор, а также отходы.
• На поверхность мебели, оборудования, окон и дверей наносится антисептик из распылителя. Все протирается с помощью салфеток. В конце чистятся батареи отопления.
• Протираются лампы светильников. Сначала 70-процентным спиртом, а потом - сухой ветошью.
• Дезинфицируется пол в кабинете.
• Пока проходит дезинфекция, дверь процедурного кабинета должна быть закрыта.
• Грязная одежда снимается, а руки нужно вымыть и продезинфицировать.

3. Второй этап процесса генеральной уборки:

• Необходимо надеть комплект стерильной специальной одежды и протереть обувь дезинфицирующим раствором.
• В обработанные дезраствором емкости набирается водопроводная вода.
• Вымываются с использованием стерильных салфеток все продезинфицированные ранее поверхности.
• Вытираются насухо стол и окна.
• Моется пол.
• Обеззараживается (кварцуется) воздух УФ-облучателями (на один час).
• Проветривается помещение (30 минут).
• Повторно обеззараживается воздух УФ-облучателями (30 минут).

4. Завершающий этап: весь инвентарь дезинфицируется, промывается и высушивается, а салфетки и спецодежду необходимо положить в соответствующие емкости или контейнеры и сдать в прачечную, а затем на стерилизацию, если в этом есть необходимость.

После этого процедурного кабинета считается завершенной, о чем нужно сделать запись в соответствующем журнале.

Текущая уборка помещений ЛПО. К уборке медицинских учреждений разрешается привлечение работников специализированных служб (фирм), имеющих разрешение на данный вид работ.

Периодичность выполнения текущей влажной уборки:

1. В хирургических и родовспомогательных учреждениях - не менее 3-х раз в сутки, в том числе 1 раз с использованием дезинфицирующих средств.

2. В палатных общесоматических отделениях - не менее 2-х раз в сутки, с дезинфицирующими средствами -> после смены белья, а также по эпидемическим показаниям.

3. Помещения с особым режимом стерильности, асептики и антисептики (палаты реанимации, новорожденных и недоношенных детей, процедурные, инфекционные боксы, боксы бактериологических и вирусологических лабораторий, молочные комнаты и др.) следует после каждой уборки обеззараживать.

4. Места общего пользования (холлы, коридоры, справочные и др.) должны убираться по мере загрязнения.

Текущая уборка по типу профилактической дезинфекции. Последовательность выполнения текущей дезинфекции.

1. Надеть спецодежду для уборки (халат, шапочку, передник, перчатки, тапочки).

2. Приготовить 2% мыльно-содовый раствор (100.0 мыла, 100.0 соды). Нанести моющее вещество на все обрабатываемые поверхности. Смыть его водой.

3. Нанести рабочий раствор дезинфектанта.

4. Смыть чистой водой.

5. Уборочный инвентарь подвергнуть дезинфекции: тряпку, ветошь замочить в дезрастворе в раздельных емкостях, прополоскать, высушить.

6. Снять использованную спец. одежду.

7. Провести гигиеническую антисептику рук.

8. Надеть чистую спецодежду.

9. Включить кварц на 30 минут, проветрить 15 минут.

Порядок выполнения генеральной уборки:

1. В палатных отделениях, в кабинетах и помещениях функциональных подразделений генеральная уборка должна проводиться по утвержденному графику не реже 1 р. в месяц:

С мытьем и дезинфекцией стен, полов, всего оборудования

С влажным протиранием от пыли мебели, светильников, жалюзи и др.

2. Генеральная уборка, включающая мойку и дезинфекцию операционных, перевязочных, процедурных, послеоперационных палат отделения реанимации и интенсивной терапии, помещений родильного блока проводится 1 раз в неделю.

3. В акушерских стационарах генеральная уборка и заключительная дезинфекция родильных залов проводится каждые 3 суток.

Технология проведения генеральной уборки - проводится по типу заключительной дезинфекции:

1. надеть специальную одежду для уборки (халат, тапочки, передник, перчатки, шапочку);

2. помещение максимально освободить от мебели и сдвинуть ее к центру;

3. окна моют теплой водой с моющим средством для окон;

4. при помощи раздельного уборочного инвентаря наносят моющий раствор на стены, протирают поверхности, оборудование, предметы обстановки, пол, соблюдая последовательность - потолок, окно, стены сверху вниз, оборудование, пол от дальней стены к выходу;




5. смывают чистой водой с использованием ветоши;

6. повторно обрабатывают все поверхности дезинфицирующим рабочим раствором, выдерживая экспозицию по вирулоцидному режиму;

7. вымывают руки с мылом;

8. сменяют спецодежду на чистую;

9. смывают чистой водой;

10. расставляют мебель, оборудование по местам;

11. включают бактерицидные лампы на 2 часа;

12. проветривают 1 час помещение;

13. дезинфицируют уборочный инвентарь.

Инфекционная больница (отделение). Размещение и особенности планировки. Гигиенические требования к условиям приема, санобработки, размещению и содержанию больных. Принципы индивидуальной и групповой изоляции.

Инфекционное отделениеразмещается в отдельно стоящем здании.

Особенности планировки и санитарного режима:

1. На территории инфекционной больницы (корпуса) должны быть выделены «чистая» и «грязная» зоны, изолированы друг от друга полосой зеленых насаждений. На выезде из «грязной» зоны должна быть предусмотрена площадка для дезинфекции транспорта.

2. Основной особенностью инфекционных больниц или отделений является устройство в них боксов и полубоксов.

3. Наличие приемно-смотровых боксов (16 м 2),

4. Для персонала предусмотрен санпропускник,

5. Помещения для выписки для больных, выписываемых из по-лубоксов и палат, для каждой секции отдельно (8 м 2),

6. Нет общих помещений для больных (столовых, комнат днев-ного пребывания).

7. Инфекционные отделения необходимо размещать в от-дельных зданиях с целью изоляции больных.

8. Особенностью планировки инфекционного отделения является необхо-димость разделения потока больных и обслуживающего персонала, а также поступающих и выписывающихся.

9. Условия приема и содержания больных

1. При приеме в инф. больницу пациентов должны соблюдаться следующие требования:

Поточность движения поступающих в инф. больницу пациентов должна быть обеспечена по направлению от приемно-смотрового бокса приемного отделения к лечебным отделениям;

Прием пациентов с инфекционной патологией должен проводиться строго индивидуально. Одновременное ожидание двух или более пациентов в одном помещении не допускается;

Пациенты, нуждающиеся в оказании реанимационных мероприятий, могут быть госпитализированы в отделения реанимации, минуя приемное отделение инфекцион. больницы.

2. В приемно-смотровых боксах инфекционной больницы должны выделяться дополнительные комплекты СГО, СИЗ для медицинских работников.

3. В приемно-смотровых боксах инфекционной больницы после приема каждого пациента:

4. должны подвергаться дезинфекции все предметы, которые соприкасались с пациентом;

5. должна проводиться влажная уборка пола с применением химических ср-в дезинфекции. Помещение санитарного узла должно подвергаться влажной уборке в последнюю очередь;

6. должно проводиться обеззараживание воздуха после проведения влажной уборки.

7. Стирка белья в инфекционной больнице должна проводиться в собственной прачечной.

8. Используемые средства ухода за пациентами, белье, постельные принадлежности, мебель, оборудование перед выносом из отделения инфекционной больницы (для использования в других отделениях, списания, утилизации) должны обеззараживаться.

9. В инфекционных больницах самовольное перемещение пациентов из палаты в палату, самовольное перемещение пациентов вне отделений запрещается.

В ЛПУ (лечебно-профилактических учреждениях) - обязательные процедуры, проводимые по определенному алгоритму и в соответствии с правилами и инструкциями. От качества их выполнения зависит не только чистота в помещениях, но и защита пациентов и персонала от распространения инфекций.

Инвентарь и чистящие средства

Поскольку целью уборки в ЛПУ является не только удаление загрязнений, но и обеззараживание поверхностей, то для работы потребуются профессиональные чистящие средства и специальные дезинфицирующие растворы, обладающие противомикробным и противобактериальным эффектом. Кроме того, для каждого вида работы необходим специальный инвентарь:

На предметах многократного использования должны стоять маркировки, указывающие на их назначение. Что касается стерильной ветоши, то она потребуется для проведения генеральной уборки асептических и режимных кабинетов.



При работе с дезинфицирующими растворами нужно соблюдать правила безопасности согласно указаниям на упаковке. Приготовление растворов необходимо производить, соблюдая стандарты и рекомендации, указанные в инструкции. В среднем расход таких средств равен 100- 150 мл на 1 квадратный метр поверхностей.

Текущее наведение порядка

Текущая уборка в ЛПУ представляет собой влажную уборку всех поверхностей с применением специальных средств. Частота проведения процедуры зависит от назначения помещения. Так, в послеоперационных палатах, перевязочных и палатах интенсивной терапии текущая уборка должна выполняться 2 раза, в терапевтических палатах - 1 раз, а в палатах для новорожденных - 3 раза в сутки. Работы следует выполнять по указанному порядку. Алгоритм проведения текущей уборки в ЛПУ выглядит следующим образом:



Для мытья пола приемом «двух ведер» потребуется две емкости. Первая заполняется водой с антисептическим средством, вторая - обычной водопроводной водой. Работа начинается с мытья пола уборочной ветошью, смоченной в первой емкости, затем тряпка прополаскивается во второй емкости и используется для повторного промывания того же участка пола.

Для контроля работы бактерицидных ламп необходимо вести журнал учета. После окончания кварцевания проводится проветривание. Закрыть окна (форточки) можно только тогда, когда полностью пропадет запах озона.

Технология выполнения генеральной уборки

Производить генеральную уборку следует по графику, составленному старшей медсестрой и одобренному администрацией ЛПУ. График разрабатывается с ориентацией на профиль организации и режим дезинфекции. Например, в палатах для новорожденных, перевязочных и процедурных кабинетах процедуру необходимо производить не реже 1 раза в неделю, в терапевтических палатах и кабинетах врачей - не менее 1 раза в месяц .




Процедура предполагает обработку дезинфицирующими растворами всех поверхностей, включая радиаторы и внутренние оконные стекла. Работа выполняется последовательно, при ней соблюдаются этапы генеральной уборки в ЛПУ. До начала проведения самой процедуры желательно освободить шкафы и рабочие поверхности, отключить имеющиеся холодильники. Алгоритм проведения генеральной уборки в ЛПУ состоит из следующих шагов:




​

Правилами проведения генеральной уборки в ЛПУ предусмотрено использование чистящих и дезинфицирующих средств, входящих в перечень рекомендаций органов санэпиднадзора. За день до назначенной процедуры необходимо простерелизовать ветошь.

Проведение текущих и генеральных уборок в ЛПУ - неотъемлемая часть работы в организациях подобного назначения. Медперсонал должен неукоснительно следовать всем инструкциям, ведь правильность выполнения уборок способствует сохранению здоровья людей.