ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ.

Электротравма — воздействие на организм человека электрического тока, вызывающего общее и местное изменение в организме.

Причины: * электрический ток;

* поражение молнией.

Развитие науки и техники с первых шагов человечества и в наши дни помогает ему в освоении сил природы, способствует повышению уровня жизни. Однако с освоением человеком технических средств и научных достижений при их использовании растет и опасность для жизни и здоровья людей.

Опасность поражения электрическим током занимает особое место, поскольку человек не имеет каких-либо органов чувств, с помощью которых он смог бы на расстоянии определить наличие тока в производственных и бытовых условиях.

Поражение электрическим током происходит:

1. Из-за недостаточного, а порой неудовлетворительного качества конструкций изделий, проводок и сетей, несвоевременных испытаний, ремонта и замены пришедших в негодность.
2. Несоблюдение Правил устройства электроустановок при проектировании и монтаже, в ущерб электробезопасности.
3. Неосторожное обращение с электроприемниками, иногда в следствие неосведомленности, а чаще из-за нарушения Правил техники безопасности, поспешных непродуманных действий.
4. Доступность электроустройств для посторонних лиц.

Тело человека способно проводить электрический ток. Электрическое сопротивление тела человека при прохождении через него тока состоит из:

• внутреннего сопротивления, которое может иметь и малые значения – примерно 1000 Ом (и ниже);
• сопротивление на входе и выходе тока, т.е. двух сопротивлений кожи;

Основное сопротивление создает верхний роговой слой кожи. При не поврежденной, т.е. без царапин и трещин, сухой коже тело человека благодаря верхнему роговому слою кожи имеет сопротивление в несколько тысяч и даже десятки тысяч Ом, но уже при относительно небольшом напряжении электрического тока верхний роговой слой кожи может быть пробит и ее защитное свойство исчезает. Мокрая и потная кожа, наличие царапин и других повреждений рогового слоя значительно снижает защитные свойства кожи. При этом остается только внутреннее сопротивление тела человека.

Сопротивление прохождения тока через тело человека зависит также от размера поверхности прикосновения и характера его (полный охват или случайное кратковременное прикосновение).

Сопротивление тела человека не является постоянной величиной и зависит от возраста, пола, состояния здоровья, характера выполняемой работы, от времени действия тока на тело человека.

Величина тока, проходящего через тело человека, зависит не только от сопротивления тела, но и от сопротивления всей электрической цепи, в которую попадает человек.

Электрический ток проходя через тело человека оказывает на него:

• термическое;
• биологическое;
• электрохимическое воздействие.

Термическое воздействие проявляется не только в чувстве нагревания пораженных органов, но и термических ожогов, как правило, 3-4 степени.

Биологическое действие наблюдается в сокращении, параличе мышц и в изменении психического состояния человека.

Электрохимическое воздействие проявляется в том, что под действием электрического тока нейтральные молекулы составляющие организм человека, распадаются на активные частицы, в виде катодов и анодов, т. е. положительно и отрицательно заряженных частиц.

Действие электрического тока может локальным и общим.

К локальным (местным) относятся:

* электрометаллизация кожи в результате внедрения частиц расплавленного метала и проводников;

* электрические пятна или знаки тока в виде уплотнений на поверхности кожи красноватого или желтоватого оттенков в местах соприкасания тела с электрическим проводником, находящимся под напряжением;

* воздействие ультрафиолета при коротких замыканиях на органы зрения;

1. Поражение вследствие прикосновения к частям электрических установок или корпусам электроприемников, оказавшимся под напряжением в результате повреждения электрической изоляции;
2. Поражения, вызванные так называемым «поражением напряжения шага», т.е. разностью потенциала, возникающей на поверхности земли, вблизи мест повреждения электрической изоляции или мест замыкания токоведущих частей на землю;
3. Поражения, вызванные при попадании под напряжение при выполнении ремонтных работ на отключенном электрооборудовании из-за ошибочного включения его в электрическую сеть.

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что особенностью электротравматизма является то, что поражение электрическим током дают чаще смертельный исход, чем другие несчастные случаи, а так же то, что случай, закончившийся сравнительно благополучно, может отразиться на здоровье пострадавшего в дальнейшем и привести его к инвалидности. Поэтому любое поражение электрическим током считается опасным для жизни, а пострадавшего при любой электротравме необходимо доставить в медицинское учреждение.

В ряде случаев поражения электрическим током может наступить так называемая «мнимая смерть» — состояние, когда нет дыхания и нет признаков работы сердца, но когда в течение некоторого времени после поражения путем принятия оживления может быть восстановлена деятельность легких и сердца. Самое главное в таких случаях – незамедлительное применение методов оживления. Задержка на несколько минут может быть причиной гибели пострадавшего. Неудача оживления во многих случаях была следствием запоздалого или неправильного применения метода оживления, а так же преждевременного его прекращения.

На основании принятых положений и норм, существуют три производственные зоны разделения по опасности поражения персонала электрическим током, а так же коллективные меры защиты персонала.

Производственные помещения и зоны:

1. Помещения или зоны без повышенной опасности (где нормальная влажность, температура воздуха не ниже 30 о С, не токопроводящие полы, нет токопроводящей линии и нет возможности одновременного прикосновения к корпусам электроустановок и заземленным металлическим конструкциям);
2. Помещения с повышенной опасностью (где есть один из факторов: температура воздуха длительное время больше 30 о С, влажность более 75%, наличие токопроводников, наличие возможности одновременного прикосновения к корпусам электроустановок и к заземленным металлическим конструкциям);
3. Особо опасные помещения и зоны (наличие химически активной среды, разрушающей изоляцию токоведущих частей, особо сырых помещений, где влажность равна либо более 100%, наличие одновременно двух и более факторов, характеризующих помещения с повышенной опасностью).

В зависимости от класса электроустановок по напряжению (до 1000 В и свыше 1000 В и от класса помещении по опасности поражения персонала электрическим током выбираются те или иные средства защиты персонала от электрического тока:

* недоступность открытых токоведущих частей, воздушных линий электропередач, провисших над уровнем земли менее 6 метров, если возникла необходимость размещения открытых токоведущих частей в помещении, то на расстоянии не ниже 4,5 м от уровня пола;

* механические ограждения и блокировки;

* Понижение напряжения до 42В при проведении работ, для освещения рабочего места применять электросветильники до 12В;

* Изоляция токоведущих частей с сопротивлением не менее 0,5 мОм, причем ее надежность должна проверяться 2 раза в год;

* замыкание нетоковедущих частей электроустановок на землю.

Таким образом, при соблюдении всех условий и учете различных имеющих значение факторов поражения электрическим током могут наступить лишь при сочетании особо неблагоприятных условий и обстоятельств, вероятность которых мала, а осторожное обращение с электрическими устройствами требуется всегда.

Степень тяжести поражения зависит от напряжения и силы тока, длительности контакта, величины сопротивления току, которое снижается, если кожа влажная или человек стоит на сырой земле. Тяжесть поражения может варьировать от местного без выраженных общих явлений до обширных глубоких ожогов с обугливанием тканей или мгновенной смертью от остановки сердца и дыхания.

Неотложная помощь:

1. Прекратите действие электрического тока: отключите неисправный электроприбор от сети, оборвите провод, выкрутите пробки, используя сухие палки и другие электроизолирующие предметы, чтобы предохранить себя от поражения. Используйте для личной защиты резиновые, сухие шерстяные или хлопчатобумажные перчатки.
2. При отсутствии признаков жизни проведите реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и ИВЛ.
3. При отсутствии сознания поднесите к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, введите 2 мл 2% раствора кордиамина или 1 мл 20% раствора кофеина подкожно.
4. При отсутствии признаков грубых расстройств сознания и дыхания обеспечьте физический и психический покой: препараты валерианы, пустырника, теплый чай, согрейте пострадавшего.
5. Наложите антисептическую повязку на ожоговую поверхность.
6. Транспортируйте пострадавшего в стационар на носилках с головой, повернутой набок, для предотвращения рвотными массами.
7. Доставьте пострадавшего в реанимационное отделение.

Каждый электрик просто обязан знать технику безопасности при электромонтажных работах, а также инструкцию по оказанию первой помощи при поражении электрическим током. Так как наш информационный портал более актуальный для новичков, далее мы подробно расскажем читателям сайта меры по оказанию доврачебной помощи пораженному человеку.

Что может стать причиной неприятности?

Основная причина поражения электрическим током человека — это, конечно же, несоблюдение техники безопасности и пренебрежение основными правилами электромонтажных работ. Вы должны четко понимать, что любые работы с электропроводкой должны производиться при обесточенной сети (даже если Вы решите ) в защитных средствах.

Еще одна причина – плохое состояние проводки, которое опять-таки происходит из-за того, что не проводиться ревизия и своевременная замена поврежденных элементов. Конечно же, не исключаются несчастные случаи, когда человек не знает об опасности и просто становится жертвой (к примеру, произошел перебой кабеля, к которому он случайно прикоснулся). В любом случае неприятность уже произошла и необходимо немедленно переходить к оказанию доврачебной первой помощи пострадавшему.

Какие действия нужно предпринять?

Если при Вашем присутствии человек попал под поражение электрическим током, необходимо сразу же предпринимать последовательность действий, на которых мы остановимся подробнее. Алгоритм оказания первой помощи будет представлен поэтапно в картинках и с кратким описанием всех мер спасения.

Предотвратите прямой контакт с проводником

По возможности нужно отключить либо рубильник, если устройство находится рядом. Если поблизости выключателя нет, ни в коем случае не теряйте времени на его поиск. Возьмите любой подручный предмет, который не проводит ток, и отшвырните кабель в сторону, как показано на фото.

Если рядом есть топор с изолированной ручкой, тогда перерубите токопроводящую жилу, т.к. иногда кисть крепко сжимает кабель в результате поражения, и просто так Вы уже не разорвете контакт.

Еще один способ спасения при поражении человека электрическим током – схватить его за одежду и оттянуть в сторону. В данном случае нужно действовать аккуратно, чтобы при оказании помощи не дотронуться до тела, т.к. оно будет являться проводником, и Вы тоже сможете стать жертвой.

Переместите человека в безопасное место

После того, как контакт будет разорван, нужно вывести пострадавшего с опасной зоны, минимум на 10 метров дальше. Вы должны уложить человека на пол и обеспечить покой.

Чтобы пострадавший не простудился, заранее постелите на поверхности какую-нибудь подстилку.

Быстро проанализируйте состояние

Чем быстрее Вы дадите отчет о состоянии, тем быстрее можно будет переходить к дальнейшим мерам по оказанию первой медицинской помощи при поражении электрическим током. Если видимых повреждений нет и пострадавший в сознании, необходимо обеспечить ему покой, дать 20-25 капель валерьянки и по возможности напоить теплым чаем. Вызов скорой помощи обязателен в любом случае, т.к. иногда последствия вытекают не сразу и могут сказаться на здоровье со временем. Если же человек потерял сознание при поражении током, дела обстоят намного хуже. Сначала проверьте дыхание и пульс, после этого зрачки (если узкие, значит состояние некритическое). На все про все у Вас 15-20 секунд, каждая из которых очень важна.

При оказании помощи обратите внимание на зубы, если они сомкнуты их нужно аккуратно разомкнуть следующим образом:

Обязательно расстегните рубашку и пояс, чтобы они не затрудняли дыхание. Если у пострадавшего отсутствуют признаки жизни, нужно в срочном порядке переходить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. Не теряя времени также вызовите «неотложку».

Обработайте раны

Удар человека электрическим током может повлечь за собой разного рода повреждения: раны, ожоги, обугливания участков тела. Пока врачи будут ехать к месту событий, можно воспользоваться аптечкой и осуществить следующие меры оказания доврачебной помощи:

• обработать рану йодом, раствором марганцовки либо спиртом;
• наложить на поврежденный участок повязку, смоченную раствором фурацилина (0,01%);
• дать пострадавшему болеутоляющее (к примеру, аспирин).

Остальные меры лечения: уколы и растирания делать не стоит, если Вы не обладаете специальными навыками, т.к. неправильное самолечение может только навредить и усугубить положение.

Вот и вся инструкция по оказанию первой помощи при поражении электрическим током человека. Надеемся, что данная памятка послужила Вам только в ознакомительных целях! Напоследок предоставляем к Вашему вниманию наглядный видео урок:

Правила спасения пострадавшего при ударе электрическим током

Индивидуальные средства защиты

Чтобы Вы лично не столкнулись с ударом тока при электромонтажных работах, необходимо заранее позаботиться о своей безопасности и приобрести индивидуальные средства защиты.

Минимальный должен включать в себя:

• и сапоги;
• инструмент с изолированной рукояткой;
• измерительные приборы;
• электроизолирующая каска.

Повсеместное использование электричества не только делает жизнь комфортней, но и нередко становится причиной электротравм. Поражение электротоком влечет за собой опасные для здоровья человека расстройства, а иногда и смерть. Риск получения электротравмы особенно высок при проведении ремонтных работ электросети, неправильной эксплуатации электроприборов, несоблюдение требований техники безопасности, наличии неисправностей.

Помещения с повышенной опасностью поражением электрическим током

Согласно нормативным положениям ПУЭ, все помещения независимости от назначения, классифицируются по степени электрической опасности. К первому классу относятся помещения, не обладающие повышенной опасностью. Уровень влажности в них обычно не превышает 45%, они снабжены системой проветривания и отопления, поддерживающей t° — 18-20°C, диэлектрическими полами. Заполненность пространства металлическими предметами не превышает коэффициент 0,2, запыленность отсутствует. К этой категории относятся жилые и общественные помещения.
Ко второму классу относятся помещения, характеризующиеся повышенной угрозой – кухня, лестничные клетки, прачечные, подвалы и склады.

Они разделяются на несколько групп:

• с высокой влажностью (до 100%);
• с высоким температурным режимом (выше t° — 30°C). Повышенный температурный режим в помещении, приводит к ускорению старение изоляции, увеличивая вероятность аварийной ситуации;
• с высокой запыленностью. Собирающаяся на электроустановках пыль приводит к возникновению токопроводящих дорожек, вызывающих перегрев и возгорание электроприборов;
• с плохой проветриваемостью, создавая условия для скопления пыли и повышения температуры;
• оснащенные токопроводящими полами и стенами;
• обладающие условиями, при которых возможно соприкосновение с заземленными конструкциями.

К третьему классу относятся помещения, представляющие особую опасность – бассейн, сауна, ванная комната, гараж, мастерская. Они характеризуются наличием 2-х и более опасных условий. Отдельную категорию особо опасных объектов составляют территории, оснащенные открытыми электроустановками.
Величина напряжения в сети устанавливается с учетом типа помещения. Для первого класса рекомендуется -220 В, второго класса – до 50 В, третьего – 12 В.

Защитные меры от поражения электрическим током

Выполнение мер защиты, установленных нормативной документацией, позволяет сократить риск электротравм.

Согласно правил электробезопасности:

• применяемая изоляция должна быть качественной, а токоведущие элементы надежно защищены, иметь двойную изоляцию, автоматическую защитную блокировку, УЗО;
• используемое электрооборудование и составляющие электроустановок должны быть заземлены, иметь ограждение;
• изоляция рабочих мест;
• проверка состояния изоляции, а также ремонт электропроводки и электрооборудования должна проводиться планово;
• применение предупреждающих знаков и надписей, звуковой или световой сигнализации;
• использование устройств, понижающих напряжение до допустимых значений;
• применение индивидуальной защиты.

Дополнительным фактором, снижающим вероятность электротравм, является систематически проводимый инструктаж по технике безопасности.
Выполнение мер защиты, установленных нормативной документацией, позволяет избежать риска поражения электрическим током.

Косвенная защита от поражения электрическим током

В качестве способа защиты от электротравм рекомендуется применять вспомогательные защитные средства. К ним относятся подстилки из резины, диэлектрические перчатки, монтажные пояса, монтерские когти, инструменты с изоляционными ручками, спецодежду, обувь, лестницы, канаты.
Применение подобных средств во время выполнения различных работ, связанных с электричеством, позволит сократить количество аварийных ситуаций и чувствовать себя уверенней.

Факторы влияющие на поражение человека электрическим током

Опасность электротока заключается в том, что она является скрытой, то есть, заранее обнаружить наличие электрического напряжения с помощью органов чувств невозможно. Некоторые факторы способны усиливать поражение электротоком. К ним относится влага и потливость, низкое сопротивление тела, наличие сердечных заболеваний, отсутствие спцзащиты. Сочетание этих факторов с проходящим сквозь тело человека током, приводит к более тяжелым последствиям.

Первые действия при поражении человека электрическим током, что необходимо сделать?

Устранение источника поражения и немедленное оказание первой помощи – основные действия, которые необходимо предпринять по спасению пострадавшего.

1. Обесточить источник поражения, не касаясь его. Для этого с помощью сухих резиновых перчаток, деревянной палки или ткани необходимо выдернуть его из сети. При невозможности выполнить данное действие, перерубить провод или перекусить пассатижами.
2. Если обесточить источник поражения нет возможности, необходимо, не прикасаясь к коже пострадавшего голыми руками, оттянуть его, схватив за край одежды, на несколько метров.
3. Произвести оценку физического и эмоционального состояния пострадавшего, и независимо от его состояния вызвать врача, а также обязательно оказать доврачебную помощь.

Как отделить пострадавшего от источника тока?

Освободить пострадавшего от действия электротока можно несколькими способами. Самым простым является отключение источника электротока с помощью рубильника, выключателя, разъема вилки, выворачивания пробок. В крайнем случае, электрическую цепь можно прервать, перерезая по очереди электропровода с помощью кусачек или пассатиж с изолированными ручками.
Касаться не прикрытого одеждой тела пострадавшего, можно лишь в диэлектрических перчатках или обмотав кисть тряпкой, шарфом, натянутым рукавом, стоя на не проводящей электроток подстилке – резиновом коврике, сухом тряпье или доске. Используя сухую палку или другой непроводящий электроток предмет откинуть электропровод, если он касается пострадавшего. Если пострадавший сжимает его в руке, отжать пальцы. Делать это можно стоя на резиновом коврике или надев диэлектрические галоши, защищающие от возможного шагового напряжения, а на руки — диэлектрические перчатки.

Оказание доврачебной помощи при поражении электрическим током:

Помощь пострадавшему должна оказываться немедленно, при условии отсутствия опасности лицу, оказывающему помощь. Вызов врача производится лицом, не оказывающим доврачебную помощь.
Электротравма вызывает нагревание и сокращение мышечных тканей, негативно влияет на функционирование внутренних органов. Оставляя отметины на входе и выходе, электродуга глубоко поражает кожные ткани.

В результате поражения, у пострадавшего может наблюдаться:

• головокружение;
• судороги;
• инфаркт;
• обморок.

От удара током сильнее всего страдают мозг и сердце. Нарушая сердечный ритм, поражение током способно вызывать остановку сердца и дыхания. Правильно оказанная в первые минуты доврачебная помощь спасет жизнь пострадавшему. На то, какие действия при этом предпринять, влияет состояние пострадавшего и сложность нанесенных ему повреждений.

На степень тяжести электротравмы оказывают влияние следующие факторы:

• как проходит электроток через организм;
• параметры напряжения электроприбора;
• физическое состояние человека;
• качество и своевременность первой помощи.

Даже незначительная электротравма является опасной, так, как ее последствия влияния на легкие, ЦНС, сердце могут проявиться не сразу, а лишь спустя какое-то время.

пострадавший находится в сознании

Предпринимаемые меры зависят от состояния пострадавшего. Если он в сознании, доврачебная помощь состоит из следующих действий.

1. Уложить пострадавшего на одеяло, одежду, другую мягкую подстилку. Нельзя позволять ему двигаться даже при отсутствии повреждений, до приезда врача и проведения им профессионального осмотра.
2. Обработать кожу вокруг ожога йодом или марганцовкой и наложить повязку. При переломе, ушибе и других повреждениях – оказать первую помощь.
3. Можно дать пострадавшему обезболивающее – анальгин или аспирин и до 30 кап. валерьянки, разведенной в воде, чтобы снять нервное напряжение.
4. Вызвать или самому отвезти пострадавшего к врачу.

пострадавший без сознания

Если пострадавший от электротравмы пребывает в обмороке и при этом у него в области сонной артерии пальпируется пульс, есть дыхание, то оказание доврачебной помощи предполагает:

• освобождение от стесняющей тело одежды;
• укладывания на мягкую ровную подстилку;
• приведение пострадавшего в сознание с помощью нашатыря или обрызгиваний водой;
• в согревании, укутав пострадавшего.

пострадавший находится на высоте

Если пострадавший в момент поражения током находится на высоте, необходимо освободить от действия электротока. При этом следует учесть, что в результате отключения электрооборудования, пострадавший просто может упасть с высоты, поэтому следует предпринять шаги предупреждающие его травмирование, например натянуть брезент. Лишь после того, как пострадавший будет спущен на землю можно приступать к осмотру и оказанию первой помощи.

у пострадавшего нет признаков жизни

Отсутствие признаков жизни при поражении током, может свидетельствовать о клинической смерти (мнимой), поэтому даже при отсутствии сердцебиения и пульса, расширенных зрачках или прерывистом дыхании, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Реанимация пострадавшего проводится с применением приемов искусственного дыхания, а также практикованием непрямого массажа сердца. Перед этим следует расстегнуть ему одежду и очистить рот. Если мышцы рта оказались спазмированы и дыхание «рот в рот» произвести затруднительно, следует выполнить искусственное вентилирование «рот в нос».

Исход поражения электрическим током

Исход поражения электрическим током
На уровень тяжести электротравмы влияет несколько факторов:

• значение величины тока. При наличии сухих рук безопасным считается напряжение в 30 В, в случае влажных – 20 В, если влажное все тело – 10 В. Опасность поражения возрастает с повышением величины тока;
• продолжительность действия. Тяжесть электротравмы увеличивается в зависимости от того сколько времени пострадавший находился под действием электротока;
• путь прохождения тока оказывает существенное значение на исход поражения, поскольку большая часть его проходит по потокам тканевых жидкостей, сосудов, нервных стволов, задевая мозг, сердце и другие органы. Кроме того некоторые участки тела обладают гиперчувствительностью к электротоку, провоцируя усиленные болевые реакции;
• его частота. Постоянный и переменный ток по-разному воздействует на человеческий организм. Наименее ощутимым является ток силой 0,5 — 0,15 мА, величина тока, при которой уже невозможно самому освободиться от электроцепи — 10-15 мА. Ток в 50-80 мА провоцирует хаотичное сжатие сердца (фибрилляция), при которой оно не выполняет свою основную функцию, что приводит к прекращению кровообращения. Ток силой 90-100 мА, воздействующий более 3 сек., вызывает спазм дыхания и сердечную дисфункцию;
• индивидуальные особенности организма человека. Лица, страдающие, патологиями ЦНС, сердца и легких больше подвержены опасности поражения.

Типы и виды поражения человека электрическим током

Воздействие электротока вызывает различные нарушения жизнидеятельности – электротравму и электрический удар. К наиболее частым видам электротравмам относят:

• электроожоги, возникающие при протекании сильных электротоков через кожные покровы. Участок, подвергшийся подобному ожогу, обычно долго не заживает;
• механические травмы в виде разрывов сухожилий, мышц, сосудов, перелома костей. Подобные повреждения образуются при судорожном сокращении мускулатуры, вызванном действием электротока, проходящего через тело пострадавшего;
• металлизация кожи происходит в результате попадания в эпидермис частичек расплавленного коротким замыканием, металла;
• электроофтальмия развивается в результате поражения УФ-лучами от электродуги глаз.

Поражение электротоком нервной системы называется электрическим ударом.

По тяжести воздействия электроудар классифицируется:

• 1 степень характеризуется судорожным спазмами мускулатуры, при этом пострадавший пребывает в сознании;
• 2 степень проявляется судорожным мускульным сокращением и утратой сознания;
• 3 степень характеризуется дыхательной и сердечной дисфункцией;
• 4 степень проявляется наступлением клинической смерти, длящейся 6 мин. у взрослых и 8-10 мин. у детей.

Последствия поражения электрическим током

Действие электротока вызывает тяжелый электрошок, сопровождающийся комой, сердечной и дыхательной дисфункцией. У пострадавшего могут наблюдаться судорожные припадки, агрессия, дезориентация. Повреждение током почек может стать причиной развития острой почечной дисфункции.
Развитие неврологических патологий – одно из последствий перенесенной электротравмы. У пострадавшего может развиться периферическая невропатия, снизится острота зрения и трудоспособность. Выжившие после тяжелой электротравмы могут страдать амнезией, депрессией, нарушением психики.

Как делать искусственное дыхание и массаж сердца

Если подвергшийся электротравме не дышит и у него отсутствует сердцебиение, ему необходимо оказать первую помощь, выполнив искусственное вентилирование легких и массаж сердечной мышцы.

1. Для проведения реанимационных манипуляций следует позаботится о том, чтобы пострадавший лежал на твердой поверхности.
2. Запрокинуть пострадавшему голову, и зафиксировать данное положение с помощью свернутого в валик тряпья, подложенного под плечи. Выше описанное действие нельзя выполнять, если у пострадавшего имеются признаки перелома шеи.
3. Проверить, не забиты ли у пострадавшего дыхательные пути. При наличии в его рту песка или других посторонних предметов, очистить его помощью с обернутого в платок пальца.
4. Для выполнения дыхания «рот в рот» необходимо удерживать челюсть пострадавшего одной рукой так, чтобы она была открытой, а другой плотно закрыть нос. Глубоко вдохнув, плавно и одновременно сильно вдуть воздух в рот потерпевшему, плотно прижавшись к нему губами. Длительность вдувания воздуха – до 1,5 сек., затем разжать нос пострадавшему на 4 сек. Повторять действие с периодичностью 10-12 раз в минуту. О том, что воздух проникает в легкие, свидетельствует поднятие груди в процессе вдыхания.
5. Для выполнения непрямого массажа сердца следует сесть на колени слева или справа от пострадавшего, затем правильно определить точку воздействия. Она находится по центру груди на расстоянии 2 продольных пальцев от края грудины.
6. Положить ладонь пострадавшему на грудь так, чтобы ее основание легло на точку воздействия, а большой палец был направлен на живот или голову, вторую ладонь крестообразно положить сверху.
7. Надавить на грудную клетку своим весом, не сгибая руки в локтях так, чтобы она опустилась приблизительно на 4 см. Выполнить 30 сильных толчков, затем продолжить делать искусственное дыхание. После выполнения 2 выдохов, снова вернуться к массажу сердечной мышцы, сделав 30 толчков. Повторять данные действия до прибытия скорой. Выполняя реанимационные действия, следует ежеминутно проверять наличие дыхания, световую реакцию зрачков, пульс.

Данное видео подробно демонстрирует, как правильно оказать помощь пострадавшему в результате электротравмы, выполнив массаж сердечной мышцы.

Поражение током всегда очень опасно для здоровья человека. Симптоматика повреждений может проявиться не сразу, а через определенный период времени. Первая помощь при поражении электрическим током заключается в сохранении жизни пострадавшего, поддержании витальных функций организма. Комплекс мероприятий по первой помощи зависит от общего самочувствия потерпевшего, величины действующего напряжения и пути прохождения тока по телу.

Изначально предотвращается контакт с опасным предметом. Но при этом следует придерживаться определенных мер осторожности:

1. Недопустимо прикосновение к человеку, находящемуся в непосредственном контакте с электричеством, а также проведение спасательных мероприятий без специальных защитных средств.
2. Самое важное, что нужно сделать при оказании первой помощи пострадавшим от электрического тока, вывести из строя поврежденное оборудование, приборы, повлекшие описываемую ситуацию.
3. При невозможности проведения данных действий человек, оказывающий помощь, должен оградить себя от контакта с организмом потерпевшего.
4. Если опасный фактор представлен напряжением до 400 В, пострадавшего разрешается аккуратно устранить от предмета поражения за участки сухой одежды. Недопустим при этом малейший контакт с открытыми частями его тела.
5. Рекомендуется (если таковые имеются) применять специальные изделия для защиты, например, резиновые коврики, диэлектрические перчатки, резиновые тапки, подставки.
6. Когда человек обхватывает проводник руками, необходимо быстро обрезать последний острым предметом, у которого ручка надежно заизолирована и не проводит ток.
7. Когда поражающее напряжение свыше 1000 В, удаление пострадавшего от опасного очага предполагает использование специальных изолирующих клещей или штанги.
8. Если под действием напряжения шага человек упал на землю, его нужно изолировать, аккуратно подсунув фанеру, доску.

Какие меры предпринимать

Когда предотвращено действие электротока, оценивается общее самочувствие потерпевшего. Существует ряд признаков, которые помогут справиться с такой задачей, правильно оказать первую помощь при ударе током:

• Цвет слизистых оболочек и кожи является бледным, слегка синеватым или нормальным розовым.
• Сознание остается ясным или просматриваются его сбои, потерпевший возбужден или заторможен.
• Сбивчивое дыхание, в некоторых случаях оно полностью отсутствует.
• Нормальный или едва ощутимый пульс.

Первая помощь при ударе током – это визуальное определение присутствия дыхания и сознания, оттенка кожи. Пульс на сонной артерии проверяется несколькими пальцами руки, расположенными на шее. Осмотру подлежат зрачки — важно определить их ширину. Если глаза не открываются, верхние веки аккуратно поднимаются пальцами, проводится осмотр глазных яблок.

Во время оказания неотложной помощи при поражении электрическим током нужно в срочном порядке вызвать бригаду медиков.

Если потерпевший пребывает в сознании, его необходимо успокоить. Далее расстегивается одежда, сковывающая движения, обеспечивается максимальный покой до прибытия докторов, наблюдаются изменения пульса, фиксируется сбивчивость дыхания. Нужно обеспечить свежий поток воздуха и прохладу в жаркое время. В холодный период года потерпевшего нужно согреть.

Оказание первой помощи при поражении электрическим током человеку в бессознательном положении требует следующих действий:

• Непрерывное наблюдение за работой легких, т.к. дыхание может нарушаться вследствие западения языка. Общепризнанная инструкция по оказанию первой помощи требует слегка выдвинуть нижнюю челюсть и удерживать ее до восстановления дыхания.
• Когда после травмирования электричеством у человека началась рвота, его следует перевернуть на бок — так он не захлебнется выходящими массами.
• По возможности ротовую полость пострадавшего необходимо очистить от рвотных масс.

Оказание первой помощи пострадавшему предполагает его абсолютное обездвиживание.

Часто после случившегося человек пытается самостоятельно передвигаться и даже продолжает выполнять свою работу (поражение током на рабочем месте). Такие действия недопустимы, т.к. ухудшение состояния может произойти позже из-за повреждения внутренних органов – сердца, головного мозга.

Самостоятельная транспортировка потерпевшего при ударе током недопустима.

Исключением является прямая угроза потерпевшему и человеку, ему помогающему.

Ошибочное мероприятие – закапывание потерпевшего от электричества в землю. Пользы данное мероприятие не принесет, а время будет утрачено.

Реанимационные мероприятия

Отсутствие пульсации сонной артерии, хотя бы слабого дыхания, наличие широких зрачков до 5 мм в диаметре и посиневшей кожи указывает на возможную клиническую смерть.

В такой ситуации меры первой помощи пострадавшему от электрического тока заключаются в проведении искусственного дыхания при одновременном сердечном массаже.

Данные процедуры проводятся незамедлительно. Подобные мероприятия разрешены в том случае, если человек находится в горизонтальном положении.

Часто первая помощь при ударе электрическим током требует осуществления искусственного дыхания. Потерпевший укладывается горизонтально на плотное покрытие. Реанимационные действия проводятся незамедлительно, если не прослушиваются сердечные ритмы.

Оказание первой доврачебной помощи при поражении электротоком начинается с искусственного дыхания, параллельно с которым проводится сердечный массаж.

Существует строгое соотношение, подлежащее соблюдению: на 30 толчков в область груди производится 2 вдоха.

Подобную процедуру продолжать до обнаружения первых признаков жизни или же до приезда бригады медиков. В обязательном порядке регулярно проверяется пульс.

Чего проводить не стоит

Во время доврачебной помощи при поражении электрическим током недопустимо выполнение следующих манипуляций:

• Контактировать голыми конечностями с поражающим источником, пострадавшим человеком (оголенные части тела).
• Даже при удовлетворительном самочувствии потерпевшего разрешать ему садиться или стоять.
• Первая медицинская помощь при поражении электрическим током не допускает обработку термических ожогов мазями, средствами народной медицины. Разрешено наложить стерильную легкую повязку на рану.
• Запрещен прием каких-либо лекарственных препаратов т.к. у пострадавшего может быть аллергия на медикаменты или же медики по прибытии дополнительно введут аналогичные лекарства, что повлечет их передозировку.

При отсутствии каких-либо признаков жизни, недопустимо оставление потерпевшего без присмотра. Первая помощь при ударе током в таком случае указывает на проведение непрерывающихся реанимационных действий. Так поддерживается пассивное дыхание и нормальное кровообращение.

Необходимость обращения к специалистам

Когда оказана первая помощь при поражении электрическим током, больной госпитализируется в стационар. Данная мера обязательна, поскольку прохождение электротока через тело может через некоторое время дать осложнения.

Так, электродуга может проходить через головной мозг, сердце, в результате нарушается работа нервной системы, возникают аритмии.

Необходимо тщательное обследование, регулярный контроль ЭКГ. При тяжелых поражениях лечение проводится в реанимации. Если отсутствует электрический или ожоговый шок, больной помещается в хирургическое отделение.

В стационаре человек получает комплексную помощь. При незначительном травматизме осуществляется перевязка ран, серьезные поражения требуют восстановления обгоревшей кожи, поврежденных внутренних органов. Если у человека отсутствуют явные повреждения и его общее состояние удовлетворительное, строго показано наблюдение в целях профилактики.

Даже если первая помощь пострадавшему от электрического тока была проведена вовремя, при серьезных поражениях предполагается продолжительное лечение, аналогичный восстановительный период.

При поражении электрическим током первая помощь направлена на спасение жизни пострадавшего. Важно придерживаться общепринятых правил оказания первой помощи, все манипуляции выполнять оперативно и собранно, быстро вызвать доктора.

Электротравма – поражение электрическим током, влекущее за собой болезненные расстройства человеческого организма или смерть. Различают поражения, вызываемые техническим током и действием атмосферного электричества – молнией. Большое практическое значение имеют первые, поскольку электрический ток широко используется на заводах и фабриках, шахтах и рудниках, железных дорогах, в сельском хозяйстве, в быту и пр.
Поражение током чаще всего происходит во время проведения и ремонта электрической и радиотелефонной сети, работы с радиоаппаратурой, а также при неправильном пользовании электроприборами и оборудованием (электродвигатели, трансформаторы, выпрямители и т.п.). Основными причинами несчастных случаев при этом являются незнание и несоблюдение правил техники безопасности, технические неисправности электрооборудования и т.п.).
Ток, проходя через организм, вызывает нарушение деятельности центральной нервной системы, органов кровообращения, дыхания и др. Степень этих нарушений и тяжесть поражения зависят от различных факторов: напряжения и силы тока, продолжительности его действия на организм, величины сопротивления ему тканей организма, физического и психического состояния человека. Болезненное состояние, опьянение, общая слабость, юный или престарелый возраст пострадавшего снижают сопротивляемость действию электрического тока.
Проходя через тело, ток действует двояко: во-первых, встречая сопротивление тканей, он превращается в тепло, которое тем больше, чем больше сопротивление. Наиболее велико сопротивление кожи, вследствие чего возникают её ожоги (от незначительных местных изменений до тяжёлых ожогов вплоть до обугливания отдельных участков тела); во-вторых, ток приводит мышцы, в частности, дыхательные и сердечные, в состояние длительного сокращения, что может вызвать остановку дыхания и прекращение сердцебиения. Проходя через головной и спинной мозг, ток вызывает нарушение их деятельности.
Нередко пострадавший гибнет на месте травмы.
Симптомы поражения электрическим током: судорожное сокращение мышц, спазм голосовой щели, головокружение, тошнота, бледность, цианоз губ, холодный липкий пот, потеря сознания, нарушение или отсутствие дыхания, падение сердечной деятельности. Может быстро наступить мнимая смерть (остановка дыхания и сердца), но её нельзя рассматривать как истинную смерть. Общее действие электрического тока на организм может сказаться или сразу, или через несколько часов, даже через несколько дней. Поэтому во всех случаях после оказания первой медицинской помощи пострадавшего необходимо направлять в медицинское учреждение.

Первая и неотложная помощь при поражении электрическим током

Пострадавшего нужно немедленно освободить от действия тока. Самым лучшим является быстрое его выключение. Однако в условиях больших промышленный предприятий это не всегда возможно. Тогда необходимо перерезать или перерубить провод или кабель топором с сухой деревянной ручкой, либо оттащить пострадавшего от источника тока.
При этом необходимо соблюдать меры личной предосторожности: использовать резиновые перчатки, сапоги, галоши, резиновые коврики, подстилки из сухого дерева, деревянные сухие палки и т.п. При оттаскивании пострадавшего от кабеля, проводов и т.п. следует браться за его одежду (если она сухая!), а не за тело, которое в это время является проводником электричества.
Меры по оказанию помощи пострадавшему от электрического тока определяются характером нарушения функций организма: если действие тока не вызвало потери сознания, необходимо после освобождения от тока уложить пострадавшего на носилки, тепло укрыть, дать 20-25 капель валериановой настойки, тёплый чай или кофе и немедленно транспортировать в лечебное учреждение.
Если поражённый электрическим током потерял сознание, но дыхание и пульс сохранены, необходимо после освобождения от действия тока на месте поражения освободить стесняющую одежду (расстегнуть ворот, пояс и т.п.), обеспечить приток свежего воздуха, выбрать соответственно удобное для оказания первой помощи место с твёрдой поверхностью – подложить доски, фанеру и т.п., подстелив предварительно под спину одеяло. Важно предохранять пострадавшего от охлаждения (грелки). Необходимо осмотреть полость рта; если стиснуты зубы, не следует прибегать к физической силе – раскрывать его рот роторасширителем, а надо сначала несколько раз кряду дать ему понюхать на ватке нашатырный спирт, растереть им виски, обрызгать лицо и грудь водой с ладони. Одновременно следует ввести подкожно 0,5 мл 1% раствора лобелина или цититона, 1 мл 10% раствора кофеина, 1 мл кордиамина. При открытии полости рта необходимо удалить из неё слизь, инородные предметы, если есть – зубные протезы, вытянуть язык и повернуть голову на бок, чтобы он не западал. Затем пострадавшему дают вдыхать кислород. Если поражённые пришёл в сознание, ему нужно обеспечить полный покой, уложить на носилки и поступать далее так, как указано выше в первом случае.
Но бывает и так, что состояние больного ухудшается – появляются сердечная недостаточность, частое прерывистое дыхание, бледность кожных покровов, цианоз видимых слизистых оболочек, а затем терминальное состояние и клиническая смерть. В таких случаях, если помощь оказывает один человек, он должен тут же приступить к производству искусственного дыхания «изо рта в рот» и одновременно осуществлять непрямой массаж сердца. делается это следующим образом: сначала оказывающий делает подряд 10 выдохов в лёгкие пострадавшего, затем быстро переходит к левой его стороне, становится на одно или оба колена и производит толчкообразное надавливание по центру грудины на её нижнюю треть. Массаж сердца прерывается каждые 15 секунд для проведения одного глубокого вдоха.
Если есть помощник, то оказание первой помощи проводят двое. Один производит искусственное дыхание, другой – непрямой массаж сердца. Эффективность этих мероприятий зависит от правильного их сочетания, а именно: во время вдоха надавливание на грудину пострадавшего производить нельзя. Во время выдоха на грудину следует ритмично нажимать 3-4 раза, делая паузу во время следующего вдоха и т.д. Таким образом, за одну минуту совершается 48 нажатий и 12 вдуваний. Непрямой массаж сердца частично обеспечивает вентиляцию лёгких. Для проведения массажа сердца надо надавливание производить не всей ладонью, а волярной (тыльной) поверхностью лучезапястного сустава. Давление на грудину усиливается другой ладонью, крестообразно располагаемой на дорзальной (ладонной) поверхности первой кисти. Оказывающий помощь при массаже сердца должен находиться в полусогнутом положении так, чтобы сила нажатия обеспечивалась и весом туловища. Надавливание должно быть таким, чтобы грудина смещалась к позвоночнику не менее, чем на 3-5 см. В этом случае происходит механическое сдавливание сердца, вследствие чего из него выталкивается кровь. При расправлении грудной клетки кровь из вен поступает в сердце.
Проведение массажа сердца у лиц в состоянии клинической смерти необходимо сочетать с применением не только искусственного дыхания, но и внутриартериального переливания крови или полиглюкина (250-500 мл), синкола и других средств.
Следует отметить, что при поражении электрическим током может развиться фибрилляция сердца (частые неэффективные сокращения сердечной мышцы, не обеспечивающие передвижения крови по кровеносным сосудам), завершающаяся остановкой сердца. В этом случае применяют раздражение сердечной мышцы с помощью специального аппарата – дефибриллятора.
Одновременно с массажем сердца и искусственным дыханием пострадавшему внутривенно вводят необходимые лекарственные вещества, в том числе 0,5 мл норадреналина (медленно!), 1 мл 10% раствора кофеина, 1 мл кордиамина, 1 мл 1% раствора мезатона или 0,3 мл 0,5% раствора эфедрина, 5 мл 10% раствора хлористого кальция, 30-40 мл 40% раствора глюкозы.
В связи с нарушением у пострадавшего кровообращения и ослабления всасывания из подкожного слоя вводить лекарственные вещества нужно внутривенно и по возможности медленно. При этом продолжают проводить искусственное дыхание и другие мероприятия по оказанию первой помощи.
Следует также проводить кожное раздражение – растирание тела и конечностей полотенцем, смоченным винным спиртом или 6% раствором уксуса.
У поражённых электрическим током меры оживления следует проводить очень тщательно и длительно вплоть до восстановления самостоятельного дыхания или появления безусловных признаков смерти – трупных пятен и окоченения.
Участки тела, обожжённые электрическим током, лечат в стационаре как термические ожоги. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы поражённых электротоком или молнией закапывали в землю.