Атеросклероз внутренних сонных и позвоночных артерий. Атеросклероз правой позвоночной артерии головного мозга. Атеросклероз почечных артерий
Комплекс симптомов, вызванных нарушением кровоснабжения мозга вследствие поражения одной или обеих основных артерий, по которым кровь поступает в мозг, называют синдромом позвоночной артерии. «В народе» к данной проблеме применяют слово «заболевание», но это не совсем правильно. Любой синдром формально не является болезнью, а представляет собой определённый набор симптомов, который может быть вызван разными, но близкими друг другу причинами.
Этот недуг – один из тех, которые стали широко распространены именно в последние десятилетия. Также его можно отнести к списку «молодеющих» проблем. Если прежде им страдали по большей части люди пожилого и даже пенсионного возраста, то теперь синдром позвоночной артерии всё чаще встречается у тех, кому чуть больше 30 или даже 20 лет. В глобальном смысле проблема требует решения на уровне профилактики, поэтому, если к вам она не имеет отношения, но вы находитесь в группе риска, стоит пересмотреть свой образ жизни, а также её условия.
Что такое синдром позвоночной артерии?
Эту проблему также иногда называют «вертебро-базиллярным синдромом». Если объяснять кратко, она возникает по такой схеме:
- У человека вследствие влияния каких-либо негативных факторов пережимается одна из артерий, снабжающих мозг кровью, а иногда поражается сразу две;
- В результате нормальная подача питательных веществ и кислорода становится невозможной;
- Начинают появляться самые разные симптомы, на первый взгляд, никак с позвоночником не связанные – например, потемнение в глазах, головокружение;
- В дальнейшем при отсутствии лечения возможен ишемический инсульт, а также появление других болезней, поскольку с мозгом и его состоянием неразрывно связаны абсолютно все органы.
Зачастую проблемы с кровоснабжением мозга начинаются не по исключительно «позвоночным» причинам. Факторами риска может стать как знакомый всем атеросклероз, так и, к примеру, врожденная гипоплазия позвоночной артерии.
Научное объяснение синдрома
Если говорить об этом более развёрнуто, ближе к медицинским определениям, то нужно рассмотреть, как устроено кровоснабжение мозга в целом. Он обеспечивается кровью, а с ней и питательными веществами и кислородом, с помощью четырёх крупных артерий.
Две из них – сонные артерии. От них к голове идёт основной кровоток – от 70 до 85 процентов. Если повреждаются одна или обе их них, это ведёт к очень серьёзным нарушениям, очень часто результатом является ишемический инсульт.
Две другие – боковые, правая и левая. С их помощью в мозг поступает от 15 до 30 % крови. Поскольку процент по сравнению с сонными артериями мал, считается, что нарушения в их работе менее опасны для организма. Но это не совсем так. Если происходит защемление левой или правой артерии, инсульта можно не бояться, однако проблемы всё равно будут – сначала с самочувствием, затем могут проявиться болезни зрения, слуха и другие, вплоть до инвалидности.
Симптомы
Распознать симптомы синдрома позвоночной артерии без диагностики сложно. И дело не в том, что недуг не проявляет себя. Просто его признаки схожи с другими заболеваниями, начиная с распространённого остеохондроза и заканчивая болезнями, которые пациенту крайне сложно связать с позвоночником, о чём уже говорилось выше. Поэтому, если вы обнаружите у себя один из перечисленных ниже симптомов, следует обратиться за диагностикой в свою поликлинику или на платное обследование.
Наиболее часто у пациентов с данным синдромом наблюдаются головные боли, которые могут как случаться в виде периодических приступов, так и быть почти постоянными. Эпицентром болевых ощущений является область затылка, но распространяться оттуда они могут на лоб и виски.
Этот симптом зачастую усиливается со временем. Постепенно становится болезненным наклон или поворот головы, а со временем появляются аналогичные ощущения на коже в области роста волос, которые усиливаются во время прикосновений. Это может сопровождаться жжением. Шейные позвонки при поворотах головы начинают «хрустеть».
Другие признаки, встречающиеся чуть реже:
- Повышения артериального давления;
- Звон и шум в ушах;
- Тошнота;
- Боли в сердце;
- Повышенная утомляемость организма;
- Головокружение, вплоть до предобморочного состояния;
- Потери сознания;
- Боль в шее или чувство сильной напряжённости;
- Нарушение зрения, иногда просто боль в ушах, также могут болеть глаза – в обоих случаях часто с одной стороны ощущения сильнее, чем с другой.
В долгосрочной перспективе на фоне данного синдрома может развиться вегето-сосудистая дистония, повышенное внутричерепное давление (гипертензия), онемение конечностей, обычно пальцев рук. Также проявляются различные психические отклонения – раздражительность, злость без причины, страх, перепады настроения. Такие симптомы возникают далеко не сразу. Но, учитывая страсть наших сограждан к самолечению без диагноза, да и просто к тому, чтобы затягивать обращение к врачу, когда всё болит, часто они обращаются уже с этими признаками.
Причины, которые могут вызвать синдром позвоночной артерии. Группа риска
Логичный вопрос, возникающий у каждого, кто столкнулся с данной проблемой или вероятностью её появления – от чего это может возникнуть? Ответов здесь несколько, поскольку у разных людей могут быть различные причины, каждая из которых приводит к одному результату – нарушению кровотока к головному мозгу, а с ним и недостаточной подаче питательных веществ и кислорода.
- Иногда синдром вызван асимметрией кровотока по позвоночным артериям. Данная патология является врождённой, когда развитие двух артерий происходит неравномерно. Такая асимметрия не лечится современной медициной, но с ней можно прожить всю жизнь, не ощущая никакого дискомфорта. Однако иногда это перетекает в другие заболевания, в том числе и в синдром позвоночной артерии.
- Причиной может быть так называемая «нестабильность шейного отдела позвоночника», приводящая к постепенному ослабеванию и разрушению позвоночных дисков. Она также часто приводит к другим недугам. Развивается — как постепенно, так и после некой травмы, например, полученной в аварии. Долговременное развитие связано с сидячим образом жизни, который практически никак не разбавляется спортом или просто физической активностью. Проще говоря, если вы – офисный сотрудник, а все ваши активные движения – это путь на работу и домой, со временем нестабильность позвонков проявит себя.
- Существует взаимосвязь экстравазальной компрессии позвоночной артерии с последующими нарушениями движения кровотока в мозг. Её причинами, в свою очередь, являются травмы и грыжи. Помимо других проблем, компрессия может вызвать и синдром позвоночной артерии.
- Иногда причиной проблемы становится родовая травма – например, когда ребёнка «вытягивают» щипцами. Она так же, как и врождённая, может десятилетиями не давать о себе знать, а затем проявиться.
- Иногда к данному недугу приводит остеохондроз.
- Началом развития синдрома может послужить такая патология, как извитость позвоночных артерий. Она опасна сама по себе, а в некоторых случая приводит к инсультам, поэтому люди с таким диагнозом автоматически попадают в группу риска, и им необходимо тщательно следить за своим здоровьем, вести достаточно активный образ жизни. Среди взрослого населения данная патология встречается примерно у каждого десятого человека. При этом может быть не только врождённой – иногда возникает в результате гипертонии. Если вам ставили диагноз койлинг, кинкинг или удлинение артерии – знайте, что это её разновидности.
В группу риска автоматически попадают те, у кого есть одна из вышеперечисленных патологий, родовая травма, связанная с позвоночником. Туда же относятся жертвы аварий с повреждениями в позвоночной области и люди, работающие на сидячей работе. Если вы нашли себя в этом списке, подружитесь со спортом – обычным, вроде ежедневной зарядки – и проходите обследование раз в несколько лет, а также при проявлении любых симптомов.
Как выявить синдром позвоночной артерии?
При первичном осмотре врач назначает, каким образом выявить наличие или отсутствие данного синдрома. Внимание уделяется таким внешним признакам, как напряжение мышц в области затылка, болезненности кожи головы или шейных позвонков при надавливании.
Сегодня диагностика синдрома позвоночной артерии может быть проведена в клинике при помощи УЗДГ – ультразвуковой допплерографии. С её помощью обследуют артерии и сосуды головного мозга, выявляют их состояние, в том числе и всевозможные нарушения. Также для постановки диагноза может быть использована рентгенография.
Если в процессе обследования выявлены обострения, пациента направляют на МРТ головного мозга. По результатам возможна срочная госпитализация.
В медицине бывают случаи, когда неверная диагностика приводит к неправильному лечению. Особенно это актуально для данного синдрома, поскольку есть множество подобных ему заболеваний. Если вам поставили тот или иной диагноз, но прописанные препараты и процедуры не дают результата, стоит пройти повторное обследование в другом месте.
Как лечить синдром позвоночной артерии?
После точной постановки диагноза задача врача – определение причины, по которой возникло защемление. Затем назначается лечение синдрома позвоночной артерии. Оно проводится строго под наблюдением врача, даже если оно проходит в домашних условиях. Самолечение в данном случае вряд ли будет разумным шагом, поскольку фитотерапия и примочки здесь не помогут.
Лечение осуществляется комплексно. В него входят способы, перечисленные ниже, также по усмотрению врача что-то из этого может быть исключено, а что-то добавлено.
- Сосудистая терапия – проводится курсом.
- ЛФК – лечебная физкультура.
- Назначаются препараты, улучшающие кровоток.
- Стабилизирующие лекарства – помогают избавиться от обмороков, головокружений, тошноты и других проблем, связанных с нарушениями вестибулярного аппарата.
- Иногда прописывается иглоукалывание.
- Профессиональный медицинский массаж.
- Рефлексотерапия.
- Мануальная терапия.
- Аутогравитационная терапия.
Практикуется и множество других немедикаментозных методов. Однако наобум назначать их нельзя – если вы прочитали список, выбрали, «что понравилось», и стали применять, результата может вообще не быть. Лечение назначается доктором индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и его причины. Другое дело, что если вам не прописали, например, гирудотерапию или иглоукалывание, а вы считаете, что это очень важные аспекты, можно отдельно пройти и такие курсы лечения.
Если у вас некая врождённая патология вроде асимметрии позвоночных артерий, будьте готовы к тому, что вылечат только от синдрома позвоночной артерии, а первоначальная проблема останется. Впрочем, как и в большинстве случаев, поэтому стоит поменять образ жизни. Это актуально для каждой болезни – как бы ни были сильны медики, если вам самим не удастся устранить причину, недуг может вернуться. А это значит, что после лечения всё в ваших руках.
Видео: специалист о синдроме позвоночной артерии
Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму
Атеросклероз сосудов шейного отдела позвоночника
Кровь, несущая кислород и жизненно необходимые вещества к головному мозгу, проходит через артерии шейного отдела. Если сосуды здоровые, ткани мозга функционируют нормально. Но такое заболевание как атеросклероз артерий шеи затормаживает поступление крови ко всем органам черепной коробки, создавая порой серьезные проблемы, угрожающие жизни человека.
Опасность заболевания заключено в ее скрытности, так как первые симптомы появляются тогда, когда произошли серьезные нарушения.
Причины
Главным виновником, вызывающим атеросклероз шейных сосудов, является нарушенный обмен липидов, приводящий к повышению в крови холестерина. Этот процесс приводит к разрастанию на стенках сосудов шеи жировых отложений, называемых холестериновыми бляшками. Из-за этого постепенно сужается просвет и замедляется кровоток, в результате чего головной мозг перестает получать необходимое количество питательных веществ.
К основным причинам относят:
- длительное питание калорийными и жирными блюдами
- отсутствие в жизни физической активности
- большой стаж табакокурения
- повышенная масса тела с выраженным ожирением
- частое повышение АД
- наследственная предрасположенность к нарушению обмена жировых веществ
Ученые связывают нарушения проходимости крови сквозь шейные артерии с современным ритмом жизни, недостатком витаминов B6 и B12, а так же с дефицитом фолиевой кислоты. Возникновение проблем провоцируют стрессовые ситуации, нездоровое питание, а также возраст больного. Хотя в последнее время атеросклероз шеи диагностируется у лиц, едва достигших 30 лет.
Симптомы
Первые признаки нарушения здоровья появляются, когда просвет сосудов сужается до 50%. Холестериновые бляшки в сосудах шеи провоцируют функциональные нарушения деятельности головного мозга. Клинические проявления указывают на следующие симптомы:
- кратковременные расстройства речевой функции
- частая давящая боль в голове
- периодические приступы неустойчивости во время ходьбы
- онемение и слабость в руках и ногах
- ухудшения зрения
- тошнота, сопровождаемая головокружением
К внешним признакам относится апатия больного к жизни. У людей, занимающихся умственной деятельностью, становятся заметны провалы в памяти.
Если перечисленные признаки сохраняются в течение суток, есть вероятность развития инсульта, приводящего к гибели клеток мозговой ткани.
Формы и стадии
Атеросклероз сосудов шейного отдела позвоночника протекает в двух формах: хронической или острой. Последняя более опасна, так как может привести к геморрагическому инсульту или инфаркту мозга. В некоторых случаях частые симптомы могут закончиться серьезным приступом и привести к смерти пациента.
Начальная стадия атеросклероза сосудов шеи развивается безобидно, проявляясь незначительными головными болями, усталостью и легкими головокружениями.
Хроническое течение болезни проходит 3 стадии:
- снижение работоспособности не вызывает у больного опасения и не является поводом для обращения за помощью
- ухудшение самочувствия с нарушениями опорно-двигательного аппарата и мочевыделительной системы
- заметное снижение работы мозга, проявляющееся в частой смене настроения, провалах памяти и снижении интеллекта, нарушении координации движений
Первые признаки заболевания должны послужить поводом для срочного обращения к врачу.
Диагностика
Атеросклероз шейных артерий выявляется при обследовании на УЗИ. Данная процедура позволяет установить:
- степень перекрытия сосудов
- скорость течения крови
Если доктор не удовлетворен результатом исследования, он назначает компьютерную томографию. Этот метод укажет на ту область сосуда, где образовалась холестериновая бляшка в шейном отделе. Кроме того, КГ позволяет полностью изучить работу сосудов головы, так как на мониторе компьютера появляется изображение мозга послойно, оценивается скорость кровотока и локализация поражений сосудистых стенок.
Лечение
На начальной стадии заболевания может быть назначено безмедикаментозное лечение, включающее:
- изменения в образе жизни
- больному назначается безхолестериновая диета
- ЛФК и массаж
Такой способ приводит к нормализации обмена веществ и уменьшению холестерина в крови.
Если атеросклероз сосудов шеи лечится медикаментами, то этот вид терапии, скорее всего, будет продолжаться пожизненно. Лекарственная терапия назначается при участии нескольких врачей: терапевта, кардиолога и невропатолога. В большинстве случаев назначаются:
- Статины (препараты, снижающие вредный холестерин)
- Антиоксиданты (помогают клеткам не утратить жизнеспособности)
- фибраты (не позволяющие печени синтезировать излишки триглицеридов)
- витамины (поддерживают организм в борьбе с недугом)
- сосудорасширяющие препараты (восстанавливают эластичность сосудистой стенки и увеличивают объем крови, текущей по пораженным артериям)
Если комплекс подобран правильно, у пациента не только останавливается прогрессирование болезни, но и улучшается самочувствие и общее состояние позвоночника.
Если атеросклероз шейного отдела появился на фоне гипертонии или сахарного диабета, терапия проводится с учетом всех факторов, параллельно с сосудами лечат сердце и щитовидную железу. Любое консервативное лечение должно сопровождаться с правильным питанием и отказом от вредных привычек. Из рациона исключают продукты с содержанием вредного холестерина, а диета строится на введении блюд, насыщенных жирными кислотами.
В некоторых случаях, когда атеросклероз шейных позвонков запущен, требуются радикальные меры:
- эндартерэктомия, предполагающая удаление бляшки, перекрывающей кровоток, хирургическим путем
- ангиопластика, в процессе которой в артерию вводят сосудорасширяющий катетер, восстанавливающий кровоток
Больным необходимо помнить, что стандартной схемы лечения нет. Оно назначается в индивидуальном порядке после проведения полого обследования.
Профилактика и лечение заболевания может проводиться народными средствами. Самыми эффективными из них считаются отвары из ягод и цветков боярышника.
Улучшения состояния можно добиться современными методами иглоукалывания. Поза для сна имеет большое значение, больным с атеросклерозом шейных сосудов рекомендовано спать на твердой поверхности.
При атеросклерозе шейного отдела необходимо пройти полное обследование, так как убрать холестериновые бляшки в сосудах шеи непросто.
Особенности питания больных с атеросклеротическим поражением сосудов шеи
Большинство людей страдает от ряда заболеваний по простым причинам: веден нездоровый образ жизни и неправильно питается. Атеросклероз сосудов шеи является одним из таких заболеваний. Происходит название болезни от двух греческих слов: атерос – жир и склерозис – закрывать. Уже зная это, можно понять, насколько важна диета, когда назначается лечение этого заболевания медикаментозными и народными средствами.
Причины появления атеросклероза достаточно разнообразны. Симптомы болезни развиваются при сочетании нескольких факторов. К ним относятся генетическая предрасположенность, погрешности образа жизни, сопутствующие заболевания, особенности нервной регуляции. Но независимо от главной причины, которая привела к тому, что проявились признаки поражения сосудистого русла шейного отдела, диета при атеросклерозе сосудов шеи – один из самых важных компонентов лечения.
Причины атеросклероза сосудов
В организме человека множество больших и мелких артерий. Особенность кровоснабжения такова, что насыщение тканей и органов кислородом происходит именно с помощью этих сосудов. Артериальная кровь богата кислородом, питательными веществами, необходимыми для роста, развития и жизнедеятельности человека. Содержание полезных соединений, витаминов, жиров, углеводов и белков в рационе определяет, насколько разнообразна диета пациента.
Сосудистая стенка в нормальном, здоровом состоянии эластична, хорошо реагирует на воздействия, вызывающие спазм или, наоборот, расслабление. Атеросклеротическое поражение артерий означает прорастание их стенок жировыми отложениями, снижение их эластичности и собственно сужение сосудов, по которым движется кровь. Атеросклероз сосудов шеи приводит к ухудшению артериального притока в область головы, головного мозга, шейного отдела позвоночника.
Причины появления атеросклеротических изменений в сосудистой стенке разнообразны, но, как правило, они сопутствуют одна другой:
- генетическая предрасположенность;
- особенности нервной регуляции наследственного и приобретенного характера;
- неправильная диета;
- сопутствующие заболевания.
Сочетание нескольких факторов приводит к тому, что появляются сначала анатомические признаки, а потом симптомы атеросклеротического поражения стенки сосудов:
- головные боли;
- когнитивные расстройства;
- ухудшение памяти, сна;
- снижение эмоционального статуса;
- болезненность некоторых областей шеи.
Эти симптомы могут сочетаться в разных вариантах, возникать в любой очередности и темпе. Помимо диеты, можно для профилактики возникновения болезни сосудов применять лечение народными средствами.
Генетическая предрасположенность
Некоторые исследователи утверждают, что первые признаки атеросклероза артерий могут появиться уже в детском возрасте. Это подтверждает теорию наследственного механизма в возникновении атеросклеротических изменений. Уже в детстве у таких детей начинают формироваться области поражения эндотелия сосудов. Жир, переносимый кровью, откладывается на этих 
участках в микроколичествах, образуются бляшки. Отдельные отделы артерий утрачивают эластичность, особенно подвержены этому сосуды головы.
Процесс достаточно медленный. Сформироваться полноценная бляшка, которая приведет к значительному сужению просвета артерий или ее отдела, может за несколько лет или десятилетий. Все зависит от образа питания и жизни такого человека.
Особенности нервной регуляции и сопутствующие заболевания
Лабильность нервной системы определяет насколько много и как часто выбрасываются в кровь гормоны стресса. Они влияют на тонус сосудистой стенки. Если она постоянно подвергается воздействию таких веществ, на эндотелии могут образовываться микротрещины, которые становятся площадкой отложения жира, а в последующем – атеросклеротической бляшки.
Есть заболевания, которые предрасполагают к развитию атеросклероза. Это сахарный диабет, ожирение, болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистая патология.
Лечение перечисленных недугов включает в себя такой важный пункт, как диета, рациональное питание. Надо сказать, что заболевания взаимосвязаны между собой, причем связь может быть как прямо пропорциональной, так и обратной. Ожирение приводит к атеросклерозу шейных сосудов в том числе. Лечение ожирения — назначенная для этого диета — существенно облегчит симптомы атеросклероза.
Неправильное питание
Рацион, в котором преобладают животные жиры, легкоусвояемые углеводы, белки также животного происхождения, много соли, маринадов, сахара – это прямой и достаточно короткий путь к атеросклерозу артерий не только шейного отдела, но и головного мозга, других органов.
На текущем этапе развития науки о здоровом образе жизни введен термин «пищевое поведение». Это означает, что питание, диета – не просто набор продуктов, с помощью которых поддерживается жизнедеятельность организма и удовлетворяются некоторые эмоциональные потребности, но и режим приема пищи, предпочтения, понимание пользы и вреда отдельных продуктов или веществ, в них содержащихся, осознанный выбор качества и состава пищи.
Именно правильное пищевое поведение предотвратит появление атеросклероза из-за неправильного питания.
Диета при атеросклерозе
Сразу нужно отметить, что понятие правильного питания при атеросклерозе артерий не следует трактовать однобоко. Диета должна содержать белки животного и растительного происхождения, жиры животные и растительные, углеводы сложные, витамины и микроэлементы. Соотношение белков, жиров и углеводов должно всегда оставаться на уровне четыре к одному и к одному соответственно.
Белки
Количество белков в рационе должно быть достаточным для восполнения затрат организма на построение тканей, гормонов и так далее. Животные белки не исключаются полностью ни в коем случае. Вместо мяса жирных сортов, например, свинины, предпочтительнее употреблять куриное, кроличье, индюшачье мясо или телятину. Растительные белки также присутствуют в питании больного атеросклерозом. Для этого включаем в меню блюда из бобовых: гороха, спаржевой и обычной фасоли, чечевицы.
Мясо предпочтительнее не обжаривать, а тушить, варить или запекать.
При такой кулинарной обработке образуется меньше канцерогенов, пища менее калорийна, а полезные вещества не разрушаются. Из бобовых культур можно готовить супы, пюре, гарниры, включать их в состав овощного рагу. Сдвинув лечение диетой в сторону только растительных белков можно потерять ценные омега-кислоты, которые помогают бороться со склерозом сосудов головного мозга. Никакие манипуляции народными средствами не смогут заменить мясо для организма человека как источник белка.
Жиры
Это особенная часть диеты при атеросклерозе. Жир должен присутствовать обязательно в полноценном питании человека. Именно жировые компоненты обеспечивают блеск волос и ногтей, устраняют симптомы недостаточности витамина А, стимулируют детородную функцию, без них правильно не работает женский менструальный цикл.
Животные жиры должны употребляться только в составе блюд. Например, сливочное масло не более 20 – 30 граммов в неделю следует добавлять в каши, пюре или супы. Растительные масла желательно использовать следующие: оливковое, льняное, кунжутное, кукурузное. Расположены виды масел в порядке предпочтений для употребления. Именно оливковое или льняное масло наиболее полезны для профилактики или их используют как лечение для артерий при атеросклерозе.
Углеводы
Восполнение энергетических затрат наиболее эффективно за счет углеводов. При атеросклерозе делать это лучше с помощью сложных углеводов: круп, макарон из твердых сортов пшеницы, хлеба из муки грубого помола. Каши предпочтительнее готовить из гречневой, перловой, пшеничной крупы. Манка слишком калорийна и бедна витаминами и микроэлементами, рис содержит достаточно большое количество крахмала, что не способствует эффективному пищеварению и может осложнить лечение.
Каждый четвертый инсульт развивается в задних отделах головного мозга в зоне ответственности позвоночных артерий. Атеросклероз и сужение позвоночной артерии
могут возникать в любом ее отделе и могут стать причиной ишемического инсульта. В отличие от сужений сонных артерий, роль которых в развитии инсульта известна уже давно и отработаны методы их лечения, патология позвоночных артерий изучена еще недостаточно. Однако современные технологии диагностических исследований и методов эндоваскулярного лечения открыли новые возможности для вмешательства при этом заболевании.
Синдром позвоночной артерии является состоянием, связанным с нарушением проходимости проявляющийся симптомами недостаточности мозгового кровообращения в области задней части головного мозга.
Причины нарушенной проходимости могут быть самыми различными, поэтому основной задачей в ведении пациентов является точная диагностика, так, как только выявление точной причины позволит ее устранить и убрать тягостные для пациентов симптомы. С каждым годом заболевание молодеет, что связано с увеличением количества молодых людей, подолгу сидящих за компьютерами и малоподвижным образом жизни.
Своевременная диагностика гарантирует благоприятный результат лечения синдрома позвоночной артерии в клинике в Москве.
Причины синдрома позвоночной артерии
Наиболее распространенная причина нарушений кровообращения позвоночной артерии является атеросклеротическая бляшка. Реже встречается расслоение (диссекция) артерии, сдавление ее на шее или на входе в череп, воспалительные заболевания (васкулит). Точно установить вероятность развития инсульта при подобной локализации поражения достаточно сложно. По данным патанатомических исследований поражение позвоночных артерий при смерти от ишемического инсульта отмечалось в 12% случаев.
Поражение внутримозговых отделов вертебробазилярной системы чаще приводят к ишемическим инсультам, чем сужение артерии на шее. Риск развития ишемических событий при таких поражениях составляет около 7% в год. Симптомы синдрома позвоночной артерии диагностируются все чаще. Множество факторов влияет на развитие синдрома. Обычно он представляет собой комбинацию цереброваскулярного артериосклероза и шейного спондилеза (дегенеративно-дистрофические изменения тканей межпозвоночных дисков) в качестве основных клинико-патологических компонентов.
К причинам вызывающим синдром также относятся:
- Сдавление артерии в устье в области ответвления от подключичной из за анатомических особенностей этой зоны.
- Патологическая извитость в области устья.
- Сдавление артерии при аномалии Киммерли
- Остеофиты, образующиеся при остеохондрозе.
- Артроз.
- Нестабильность суставов головы.
- Межпозвонковая грыжа.
- Сдавление опухолями.
- Костно-хрящевые разрастания.
- Смещение позвонков (возникает при резком движении головы или поднятии тяжестей).
- Достаточно часто у пациента присутствует сразу несколько факторов.
Осложнения
При тромбозе или диссекции позвоночной артерии может развиться тяжелейший стволовой инсульт с летальностью более 80%. Из других осложнений отмечается появление признаков дисциркуляторной энцефалопатии - снижение памяти, работоспособности, нарушения сна. При нестабильных бляшках могут наблюдаться симптомы преходящих нарушений мозгового кровообращения (микроинсульты), связанные с отрывом кусочков бляшки и закупорке мелких артерий головного мозга.
В зависимости от причин появления симптомов заболевания могут наблюдаться различные осложнения. Чаще всего это мучительное состояние, вызывающее депрессию у пациентов, однако могут быть и объективные осложнения, угрожающие жизни.
- Тромбоз позвоночной артерии с развитием инсульта
- Судорожный синдром (эпилептиформные судороги)
- Дроп-атаки (падения без потери сознания)
- Нарушения зрения и слуха
Прогноз
При атеросклерозе позвоночной артерии прогноз для жизни и здоровья пациента давать достаточно сложно. При больших сужениях компенсация кровотока осуществляется за счет второй позвоночной артерии, кроме того, имеется коллатеральный кровоток. Больших исследований, оценивающих риск инсульта при поражении позвоночных артерий пока не проводилось. Однако остается фактом, что инсульты в вертебро-базилярной системе составляют не менее 25% всех инсультов и протекают значительнее тяжелее, чем инсульты связанные с сонной артерией. Поэтому выявление значимого сужения позвоночной артерии должно стать поводом для устранения этого рискованного состояния.
Без выявления и устранения причин развития синдрома позвоночной артерии прогноз выздоровления неблагоприятный. Чаще всего состояние пациентов постепенно ухудшается, что отрицательно сказывается на качестве жизни.
Самое сложное это выявить точную причину. Знание причины позволит устранить ее хирургическим или эндоваскулярным методом и избавить пациента от мучительных симптомов.
Лечение проводится в клиниках:
Записаться на приём
Преимущества лечения в клинике
Большой опыт операций при синдроме позвоночной артерии
Эндоваскулярная ангиопластика и стентирование при любой локализации поражений
Диагностика
Жалобы и симптомы
Часто сужение позвоночной артерии протекает без каких-либо жалоб и является случайной находкой при обследовании. Однако примерно у половины пациентов подобное поражение вызывает симтомы недостаточности кровообращения в задних отделах мозга.
- Головокружение
- Неуверенность в вертикальном положении
- Шум в голове
- Ощущение мозгового дискомфорта (вялость, плохой сон, нелокализованные головные боли)
- Снижение памяти
- Вегетативные нарушения (внезапные приступы слабости, потливости, сердцебиение).
Синдром позвоночной артерии представляет собой повторяющиеся эпизоды непостоянных симптомов нарушения мозгового кровообращения, главными из которых являются головокружение, нистагм (непроизвольные быстрые движения глаз), внезапный постуральный коллапс (обморок).
Также наблюдаются следующие симптомы:
- Цервикаглия, или боль в шее,
- Жгучая головная боль.
- Нарушение зрения (мелькание мошек, вспышки, временное выпадение полей зрения).
- Боли в глазных яблоках и ощущение песка в глазах.
- Снижение слуха, шум в ушах.
- Частичный паралич конечностей (парез).
- Головокружение без причины.
- Головокружение после поворота головы в сторону или когда человек посмотрел вверх являются начальными клиническими предупреждениями о синдроме позвоночной артерии.
- У пациентов с сердечной патологией (ишемическая болезнь сердца, гипертония) появляются острые давящие или сжимающие боли за грудиной и гипертония (повышение артериального давления).
Консультация невролога и УЗИ
Первый шаг для диагностики поражений позвоночных артерий. Невролог, проводя обследование, устанавливает факт вертебробазилярной недостаточности. Изучая функции равновесия, вегетативной нервной системы и анализируя жалобы пациента, специалист может составить правильный диагностический алгоритм для выявления патологии позвоночных артерий.
Начальная диагностика для выявления поражения позвоночной артерии на шее проводится с помощью УЗИ с цветовым допплеровским картированием. Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологию сосудов у большинства пациентов, однако этот метод зависит от используемой аппаратуры и навыков врача УЗИ. Метод позволяет выявить сужение в шейном отделе позвоночной артерии, структуру атеросклеротической бляшки, характер кровотока по позвоночной артерии. Транскраниальная допплерография (ТКД) применяется для обнаружения внутричерепного стеноза позвоночной артерии. Метод позволяет в 80% случаев выявить нарушение кровотока в базилярной и позвоночных артериях, возможно исследование с детекцией эмболии (переноса кусочков бляшки в мозговые сосуды), что доказывает роль сужения в развитии нарушений мозгового кровообращения.
Компьютерная томография
Компьютерная томография с ангиографией (КТА) позволяет получить изображения позвоночных артерий без рисков, связанных с обычной ангиографией. Положительным свойством этого исследования является возможность трехмерной оценки поражений артерий на шейном и внутримозговом уровне. Оцениваются все сосудистые бассейны. Возможность выявления различных вариантов нарушения проходимости, как внутрисосудистых поражений (атеросклеротические бляшки и расслоение), так и внешних влияний (сдавление костями, связками, мышцами).
МРТ
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет оценить состояние головного мозга, наличие свежих и старых ишемических очагов. В режиме МРТ ангиографии возможно без контраста оценить состояние шейных и внутримозговых отделов позвоночных артерий. С точки зрения визуализации артериальной патологии МРА уступает компьютерной томографии с ангиографией, однако не требует использовани контрастного вещества, что важно для пациентов с нарушением функции почек. На представленном изображении показана тромботическая закупорка левой позвоночной артерии (отсутствие контрастирование показано стрелкой).
"Золотым стандартом" для диагностики стеноза позвоночной артерии остается цифровая рентгеновская ангиография, хотя она и несет определенные риски осложнений и требует опытного специалиста для соблюдения технологии обследования. В нашей клинике ангиография позвоночной артерии проводится после принятия решения о эндоваскулярном вмешательстве (стентировании) с целью окончательной диагностики. Непосредственно во время исследования возможно проведение операции.
Подробнее о методах диагностики
В нашей клинике накоплен значительный опыт лечения патологии позвоночных артерий. Мы выполняем открытые операции - декомпрессии, редрессации и эндартерэктомии из позвоночной артерии, а так же эндоваскулярные операции по стентированию позвоночных артерий при их сужении.
Лечение позвоночной артерии мы проводим с использованием следующих методы хирургической коррекции - устранение патологической извитости в I отделе позвоночной артерии, устранение сдавления устья позвоночной артерии (операции, применяемые литовским хирургом ПовиласомПаулюкусом). При сужениях позвоночных артерий мы с успехом применяем методы эндоваскулярного лечения - ангиопластику и стентирование.
При атеросклерозе и синдроме позвоночной артерии консервативное лечение показало очень низкую эффективность. Невозможно добиться устранения симптомов при поражении артерии с помощью лекарств. При значительном сужении показан прием антитромботических препаратов типа плавикса, для снижения рисков ишемического инсульта.
Пациенты с синдромом позвоночной артерии очень мучаются от своей болезни, ищут, но не могут найти адекватной помощи и облегчения симптомов. В большинстве случаев причины их жалоб можно установить и ликвидировать. Лечение синдрома позвоночной артерии в клинике с большим опытом реконструктивных и эндоваскулярных операций на позвоночных артериях, позволяет устранить тягостные проявления синдрома позвоночной артерии, поможет избавиться от боли.
Хирургическое лечение
Операции при сужении позвоночной артерии
Операция при стенозе позвоночной артерии может осуществляться либо путем удаления атеросклеротической бляшки или более сложной сосудистой реконструкции. Открытые сосудистые операции в настоящее время используются значительно реже, так как доступ к позвоночной артерии достаточно сложный и чреват риском осложнений. В нашей клинике при атеросклеротических поражениях чаще всего используется эндоваскулярная операция - ангиопластика и стентирование позвоночной артерии.
Операции при сдавлении позвоночной артерии
К открытой операции мы прибегаем в случае полной закупорки позвоночной артерии, либо при внешних воздействиях на артерию (сдавление мышцами, костными выступами, перегибы при патологической извитости). В нашей клинике используются следующие методы хирургической коррекции - устранение патологической извитости в I отделе позвоночной артерии, устранение сдавления устья позвоночной артерии (операции, применяемые литовским хирургом ПовиласомПаулюкусом). Транспозиция начального отдела позвоночной артерии в общую сонную. При синдроме позвоночно-подключичного обкрадываения мы используем эндоваскулярные операции стентирования подключичной артерии, либо сонно-подключичное шунтирование.
Операции при поражении позвоночных артерий внутри черепа
Сужение позвоночных артерий и базилярной артерии внутри черепа значительно усложняет хирургическую тактику. Сужение базилярной артерии имеет большой риск фатального ишемического инсульта, а доступ открытым путем к ней значительно затруднен. В данной ситуации мы применяем эндоваскулярное лечение в виде стентирования базилярной артерии и назначаем хорошую антитромботическую терапию. Несмотря на развитие сосудистой и эндоваскулярной хирургии, лечение интракраниальной патологии позвоночных артерий является достаточно эксклюзивной технологией.
Подробнее о методах лечения
Результаты лечения
В клинику обратился пациент 69 лет с жалобами на постоянный шум в ушах, шаткую походку, периодически сильные головные боли. На амбулаторном этапе обследования выявлен критический стеноз правой внутренней сонной артерии.
В клинике проведена ангиопластика и стентирование правой внутренней сонной артерии стентом Wallstent с хорошим ангиографическим и клиническим результатом. На 2 сутки пациент выписан домой.
Стоимость
Консультации специалистов
Прием (консультация) ведущего сосудистого хирургаКонсультация сосудистого хирурга - осмотр профильным специалистом пациентов с подозрением на заболевания артерий и вен. В процессе консультации сосудистого хирурга может возникнуть необходимость в дополнительных обследованиях в виде УЗИ артерий или вен. | |
Прием (консультация) неврологаПервичный осмотр невролога, назначение лечения или обследования. | |
Прием (консультация) сосудистого хирурга, первичныйКонсультация сосудистого хирурга проводится для диагностики заболеваний артерий и вен и выбора метода лечения сосудистой патологии. | |
Прием (консультация) сосудистого хирурга, повторныйПроводится для оценки состояния пациента после проведенного лечения (консервативного или хирургического). При повторной консультации могут быть предложены методы дополнительной диагностики или лечения. |
Ультразвуковая диагностика
Транскраниальное УЗИ исследованиеИсследование кровотока по мозговым артериям с помощью УЗИ сканера специальным датчиком с использованием специальной программы. | |
УЗИ магистральных артерий головыУльтразвуковое исследование сонных и позвоночных артерий (УЗИ МАГ) проводится для выявления факторов риска ишемического инсульта. Сегодня уже доказано, что атеросклеротическое сужение внутренних сонных артерий значительно увеличивают риск инсульта из за тромбоза сонной артерии или эмболии (переноса кусочка бляшки) в мозговые сосуды. Это утверждение справедливо и для позвоночных артерий. |
Лабораторная диагностика
Лучевая диагностика
Ангиография магистральных артерий головыАнгиография магистральных артерий головы включает в себя контрастное исследование сонных и позвоночных артерий с помощью рентгеновской ангиографической установки. Применяется как метод окончательной диагностики при атеросклерозе и патологической извитости магистральных артерий головы и в ходе эндоваскулярной операции по устранению сужений сонных или позвоночных артерий. | |
Мультиспиральная компьютерная томография магистральных артерий головы и верхних конечностейМетод неинвазивного контрастного исследования сосудов шеи и головы. Позволяет получать трехмерное изображение артерий и вен головного мозга с высокой детализацией. Позволяет выявлять сужения, закупорки сосудов и аневризмы. | |
Рентгенография легкихОбзорная рентгенография легких – общее рентгеновское обследование органов грудной клетки в прямой проекции. Она позволяет оценить состояние органов дыхания, сердца, диафрагмы. Является методом скриннинговой диагностики для исключения серьезных проблем с легкими и сердцем при подготовке к большим хирургическим операциям. При подозрении на какую-либо патологию назначаются дополнительные проекции для рентгеновских снимков. |
Стоимость открытых сосудистых операций
Операции на I отделе позвоночной артерииОткрытые хирургические операции на первом отделе позвоночной артерии - удаление бляшек или устранение патологической извитости. Операции проводятся под местной анестезией или под общим наркозом. Общий наркоз | |
Открытая или полузакрытая эндартерэктомия и пластика артерии на протяжении менее 10 смОперация по удалению атеросклеротической бляшки из артерии с целью восстановления проходимости сосуда. Выполняется как самостоятельная операция или в комплексной операции по восстановлению кровотока. Эпидуральная анестезия | |
Сонно-подключичное шунтированиеОперация по созданию шунта из общей сонной в подключичную артерию. Применяется при закупорке 1 отдела подключичной артерии, если у пациента развивается слабость в руке и синдром подключично-позвоночного обкрадывания. Общий наркоз |
Стоимость эндоваскулярных вмешательств на сосудах
Ангиопластика и стентирование подключичной артерииПри данной операции через прокол на запястье или в паху проводится тонкий проводник в зону закупоренной подключичной артерии. Затем этот участок раздувается баллоном и устанавливается стент. Операция проводится под местной анестезией и требует госпитализации на 1 день. |
Очень опасным является заболевание, когда образуются бляшки в сосудах и происходит их сужение. Атеросклероз влияет на мужское здоровье, на артериальное давление и часто не проявляет симптомов. Хроническая болезнь, во время которой на сосудах откладывается холестерин, называется атеросклерозом. Заболевание в начале своего развития не имеет выраженных симптомов, потому постепенное незаметное ее развитие приводит к тяжелым последствиям. Атеросклероз сосудов является очень опасной болезнью, которая беспощадно уносит человеческие жизни и дает многие осложнения на сердце, сосуды головного мозга и другие органы. Сами стенки сонных, аортальных и других сосудов, на которых образуются ненавистные бляшки, становятся слишком плотными и неэластичными. Затем из-за таких отложений, которые увеличиваются в своих размерах, уменьшается просвет сосуда, он становится слишком узким, что затрудняет естественный отток крови по сосудам. Они могут совсем закрыться, а если вместе с атеросклерозом у больного есть нарушения системы свертывания крови, то нередко возникают тромбозы, артериальная гипертензия и другие осложнения. Распознают атеросклероз сосудов уже на самых последних стадиях, когда происходит поражение позвоночных артерий, атеросклероз коронарных сосудов, сонных артерий, сердца и головного мозга. Статистика утверждает, что в возрасте за 20 лет каждый шестой человек на планете имеет в своем анамнезе атеросклероз, а после 50 это заболевание поражает до 90% всего населения. Сегодня болезнь молодеет, поскольку образ жизни людей способствует раннему развитию атеросклероза, гипертензии и других заболеваний сердца и сосудов. Заболевания сердечной системы, инфаркты и ишемическая болезнь развиваются именно по причине нарушения кровоснабжения из-за атеросклероза. Болезнь является системной, потому поражение происходит в сонных артериях, коронарных сосудов и в головном мозге. У мужчин недуг появляется после 20 лет, а у женщин сужение сосудов, артериальная гипертензия и появление бляшек наблюдается на десять лет позже. Сужение сосудов происходит по разным причинам, но главными факторами риска являются следующие состояния:
Также на возникновение заболевания влияют инфекционные процессы в организме и нарушение системы свертывания. Гипертоническая болезнь и атеросклерозОдним из главных факторов развития болезни является артериальная гипертензия. Бляшки, которые оседают на стенках коронарных, сонных и других сосудах, включают соли кальция, Вследствие чего возникает атеросклероз коронарных, сонных сосудов, нарушается работа сердца, а сужение просвета сосуда приводит к повышению давления. Артериальная гипертензия становится первым серьезным предвестником атеросклероза. Артериальное давление влияет на развитие атеросклеротических процессов в сосудах головного мозга. Плохое кровоснабжение приводит к инсультам и нарушениям мозгового кровообращения. Такое изменение и сужение артерий вызывает необратимые нарушения в работе нервной системы. Атеросклероз церебральных сосудов чаще всего наблюдается у мужчин в старшем возрасте. Артериальное давление может повышаться даже в подростковом возрасте, а при отсутствии лечения оно вместе с атеросклерозом становится фактором высокой смертности в молодом возрасте. Чем старше человек, тем выше риск развитие опасной болезни, особенно если присутствует артериальная гипертензия. Чем выше давление, тем больше сосуды оказывают сопротивление этому процессу и тем самым значительно истощаются, происходит их сильное сужение. Влияние холестерина на развитие болезниХолестерин становится причиной атеросклероза из-за истончения их стенок и разрушения биохимического состава крови, в противном случае он не должен откладываться на стенках сосудов больного. Очень часто человек придерживается специальной диеты, не употребляет много жиров, а атеросклероз сосудов все равно развивается, происходит сужение сосудов из-за нарушения их структуры. Поэтому в таких случаях сначала определяют причину заболевания стенок сосудов, чтобы их полностью вылечить. Холестерин по своему строению является жирным спиртом, который принимает участие в создании мембраны каждой клетки. Увеличение этого вещества в крови человека приводит к различным заболеваниям, среди которых нарушение работы сердца и других органов, поскольку сразу же начинает изменяться обмен липидами в организме. Холестерин в нормальном для человека количестве полезен для пищеварительной системы человека, для выработки достаточного количества половых гормонов. В организм холестерин поступает с продуктами питания или продуцируется печенью. Если печень нарушает ритм своей работы из-за ее болезни или инфекционных процессов, то уменьшается и холестерин в крови и развивается атеросклероз сосудов.
Продукты, в которых есть жиры животного происхождения, содержат гораздо больше вещества, чем другие. Среди таких Современные исследования доказывают, что холестерин в нормальных дозах для человека еще не является залогом здоровых и крепких сосудов. Развитию процесса способствует наличие сопутствующих высокому уровню жирного спирта болезней, например, артериальная гипертензия, сахарный диабет, неконтролируемый прием психотропных средств. По этим причинам холестерин, как и артериальное давление, играет весьма важную роль в начале развития опасной болезни. Необходимо всегда следить за его уровнем и придерживаться диеты, если присутствуют повышенные риски развития атеросклероза. Атеросклероз и его последствияОпасное заболевание поражает разные области, от его локализации зависят разновидности недуга:
Артерии брюшиныОдним из осложнений болезни является поражение мезентериальных сосудов и дальнейшее развитие в них тромбов. Боли в таких случаях возникают после еды в верхней области живота больного. Симптомы:
Боли длятся около часа и похожи на язвенную болезнь, но не проходят после принятия противоязвенных препаратов. Атеросклероз мезентериальных сосудов вызывает симптомы брюшной жабы, живот поражается в верхней его части, а снять их можно нитроглицерином. Заболевание нижних конечностей
Окклюзия артерий представляет собой патологию с тромбообразованием и травмами нижних конечностей, а также повышается давление. Медицинская помощь в таких случаях просто необходима. Сосудистая непроходимость возникает в области бедренной и подколенной артерии не только по причине атеросклероза. Окклюзия может возникать из-за эмболий и повреждений, а ее последствиями нередко становится невозможность нормально двигаться. Сонная артерияПоражение внутренних сонных артерий – достаточно распространенное явление атеросклеротического процесса. Патология развивается в возрасте 80 лет, но в группе риска люди старше 50. В нормальном состоянии на стенках сонных артерий нет никаких образований, они ровные и достаточно гладкие. При условии развития атеросклероза бляшки разрастаются, как и на других артериях, приводят к сужению их просвета, вследствие чего повышается давление и проявляются другие симптомы. По этим причинам серьезно нарушается правильное кровоснабжение мозга. Если бляшка на сонных артериях слишком велика, то атеросклероз артерий приводит к перекрытию сосудов, образования тромбов и, конечно, инсультов. Атеросклероз позвоночной артерииЧасто случаи атеросклероза наблюдаются в позвоночных артериях. Позвоночная артерия проходит сквозь шейные позвонки, при этом постоянно снабжает головной мозг. Различные травмы и дисплазия позвонков тоже становится причиной атеросклероза позвоночных артерий. Заболевание сосудов у мужчинАтеросклеротические процессы у мужского пола часто вызывают нарушение кровоснабжения половых органов и развитие импотенции со временем. Атеросклероз сосудов полового члена – очень серьезное заболевание, которое препятствует нормальному оттоку крови, повышается давление, поскольку происходит сужение артерий, что снабжают орган. Артериальная гипертензия тоже должна стать важным звоночком в состоянии мужского здоровья. Регулярный осмотр у доктора, нормальный холестерин в крови поможет предотвратить неприятную болезнь у мужчин. Атеросклероз сосудов – серьезное заболевание, которое часто приводит к смерти. Артериальная гипертензия, сахарный диабет, поражение сонных, коронарных и других артерий является лишь частью последствий непростой болезни. Игнорировать первые его признаки нельзя, ведь на последних стадиях болезни полностью от нее избавиться практически невозможно. Что такое синдром позвоночной артерии и существуют ли эффективные способы лечения интересуются люди, которым поставили подобный диагноз. Синдром позвоночной артерии – это симптомы, возникающие в результате нарушения кровообращения в головном мозге из-за защемления позвоночных артерий. Еще недавно СПА встречался только у пожилых людей. Сейчас эту патологию диагностируют даже у двадцатилетней молодежи. Чаще развивается левосторонний синдром. Такая ситуация связана с тем, что левая артерия отходит от аорты, а правая – от подключичной артерии. В результате дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника наблюдается защемление позвоночной артерии и сужение ее просвета. В результате головной мозг не получает необходимого количества питательных веществ и кислорода, что приводит к развитию гипоксии – кислородного голодания.
Поэтому в большинстве случаев синдром позвоночной артерии серьезной угрозы для жизни не представляет, но все же способен привести к множеству проблем. Он может стать причиной вегетососудистой дистонии, гипертензии головного мозга и инвалидности.
ПричиныВызвать синдром позвоночной артерии способны разнообразные факторы. Их можно разделить на 3 большие группы:
Согласно другой классификации причины бывают:
Спровоцировать развитие патологии способны резкие движения головой (наклоны и повороты) и малоподвижный образ жизни. Чтобы вылечить синдром, следует, прежде всего, устранить его причину. СимптомыСимптомы синдрома позвоночной артерии могут походить на другие болезни. В их число входят:
ДиагностикаЭффективность терапии зависит от своевременной диагностики. Поэтому перед тем как лечить патологию, пациента направляют на всестороннее обследование. Если имеется подозрение на синдром позвоночной артерии, диагностика включает:
Терапевтические методы подбираются для каждого пациента индивидуально на основе результатов диагностического обследования. Методы леченияЕсли диагностирован синдром позвоночной артерии, лечение должно быть комплексным. Оно направлено на устранение патологий в области шейного отдела позвоночника и нормализацию просвета артерии. Лечение включает:
Консервативные методыПри медикаментозной терапии синдрома применяют:
При необходимости назначают симптоматическое лечение:
Эффективно дополнят медикаментозную терапию физиотерапевтические процедуры:
Иглорефлексотерапия купирует болевой синдром и избавляет от неврологических нарушений. Специально подобранные упражнения помогут укрепить мышечный корсет. Благоприятно скажется на состоянии организма плавание. Массаж активирует циркуляцию крови, что способствует наполнению мозга кислородом. Но любые мануальные процедуры должен проводить специалист. В обратном случае массаж способен усугубить ситуацию, нанеся непоправимый вред организму. Если нет возможности обратиться к профессиональному массажисту, то в домашних условиях можно воспользоваться роликовым массажером. Ортопедическое лечение предполагает использование специальных постельных принадлежностей. При остеохондрозе рекомендуется ношение воротника Шанца. Для снятия болевого синдрома используют шерстяные шарфы, мази, содержащие змеиный и пчелиный яд. Следует уделить внимание правильному питанию, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Рекомендуется включить в рацион смородину, клюкву, черноплодную рябину, облепиху, чернослив, орехи, фасоль, свежевыжатые соки. Необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков, так как они усиливают гипоксию.
Оперативное вмешательствоКогда консервативные методики, оказываются бездейственными, а просвет артерии суживается до 2 миллиметров, рекомендуется оперативное вмешательство.
В специализированных центрах вертебрологии и нейрохирургии операции на артериях проводят малоинвазивными методами, используя эндоскоп. При этом достаточно сделать небольшой разрез, менее двух сантиметров, что уменьшает травмирование организма, предотвращает повреждение близлежащих органов, сокращает реабилитационный период.
ПрофилактикаЧтобы не пришлось лечить синдром позвоночной артерии, лучше предотвратить развитие патологии. Для этого следует вести активный образ жизни, спать на удобной постели (лучше всего на ортопедических матрасах и подушках). При профессиональной деятельности, требующей нахождения шеи в одном положении (например, работе за компьютером), рекомендуется периодически делать упражнения для шейного отдела. При появлении неприятных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.
Диагностика атеросклероза сонных артерийОсновной метод диагностики - ультразвуковое дуплексное сканирование. Исследование помогает выявить бляшки во внутренней сонной артерии, определить их структуру и характер кровотока. Мультиспиральная компьютерная ангиография позволяет точно оценить сонные и позвоночные артерии, а так же состояние сосудов мозга. Хорошо выявляются сужения артерий, аневризмы и гипоплазии. Новые возможности по лечению атеросклероза головного мозга! Атеросклероз мозгаАтеросклероз сосудов шеи и головного мозга является распространенной локализацией атеросклеротических бляшек у больных пожилого возраста. Атеросклеротические бляшки в сонных артериях встречаются у 60% больных перенесших острое нарушение мозгового кровообращение Атеросклероз сонных артерий - частая причина инсультовСогласно данных международных исследований, атеросклеротические бляшки в сонных артериях являются самой причиной ишемического инсульта, а удаление бляшки из сонной артерии (каротидная эндартерэктомия),по результатам исследования NASCET, уменьшает риск инсульта почти в 25 раз. Клиника инновационной хирургии обладает большим позитивным опытом операций на сонных артериях. Уникальными технологиями является местная анестезия при каротидной эндартерэктомии и технология проксимальной защиты при стентировании сонных артерий (M.O.M.A.) Атеросклероз сонных и позвоночных артерийАтеросклероз чаще всего развивается в области разделения общей сонной артерии на внутреннюю (идущую к головному мозгу) и наружную (кровоснабжающую лицо). По своему строению атеросклеротическая бляшка может быть фиброзной мягкой, кальцинированной твердой и крошащейся (эмбологенной), которая часто вызывает малые инсульты. Бляшка медленно растет, постепенно перекрывая просвет сосуда. Часто при закрытии просвета сонной артерии более 70% наступает тромбоз внутренней сонной артерии и развитие тяжелого инсульта. Полная закупорка сонной артерии называется окклюзией. По данным международных исследований, степень сужения сонной артерии на 70% и более является абсолютным показанием к хирургическому удалению бляшки для профилактики инсульта. Современная сосудистая хирургия подразумевает два основных способа лечения стенозов внутренней сонной артерии. Основным и самым безопасным методом является каротидная эндартерэктомия - удаление атеросклеротической бляшки открытым способом. На сегодняшний день этот метод наиболее безопасный. Частота осложнений не превышает 1%, риск инсульта снижается в 10 раз. В нашей клинике каротидная эндартерэктомия проводится под местной анестезией и осложнений мы не наблюдаем. Другим способом является ангиопластика и стентирование внутренней сонной артерии . При данном методе разрезов не проводится, но через прокол на бедре вводится специальный проводник в артерию, затем устанавливается стент, который раскрывается баллоном. Несмотря на кажущуюся легкость этого способа частота интраоперационных инсультов остается более 6%. Метод лучше выполнять у очень ослабленных больных, после перенесенного ОНМК. Атеросклероз позвоночных артерий не часто становится причиной сосудисто-мозговой недостаточности. Нужны убедительные доказательства роли поражения позвоночных артерий в патогенезе инсульта и вертебро-базилярной недостаточности. Устранить синдром позвоночной артерии можно с одинаковым успехом открытой операцией или стентированием Атеросклероз сосудов головного мозга
|
Поражение нижних конечностей атеросклерозом или их окклюзия – очень распространенное заболевание. Если у пациента обнаруживается такое заболевание, то, как правило, он страдает от его проявлений уже на последних стадиях, потому как в ее начале симптомы довольно слабые.
.jpg)
Атеросклеротическое поражение артерий Велизиева круга нередко приводит к развитию инсульта или дисциркуляторная энцефалопатию (дегенерацию вещества головного мозга). Возможности хирургических вмешательств резко ограничены. Для профилактики инсульта применяются препараты, снижающие возможность образования тромбов (клопидогрель, аспирин). В случае повторения нарушений мозгового кровообращени возможно выполнение операции стра-интракраниального микроанастомоза (ЭИКМА). При инсульте на фоне тромбоза мозговых артерий возможно применение тромболизиса (рассасывания тромбов). Тромболизис проводится либо через вену, либо через специальный катетер, проводимый непосредственно к пораженному сосуду через прокол на бедре..jpg)
Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга
